自新冠肺炎疫情发生以来,举国上下齐心协力,众志成城抗击疫情。经过艰苦努力,疫情防控工作取得阶段性重要成果。再寒冷的冬天也会过去,在严密防控、积极应对疫情的同时,医院已有序恢复日常诊疗服务。
年3月9日,60多岁的王女士迈着蹒跚的步伐来到医院骨科门诊就诊。王阿姨被两侧膝关节疼痛折磨了十多年,期间吃了大把的止痛药,贴了无数的膏药,也不见好。
“现在疼的晚上睡不着,实在坚持不住了,就盼着疫情好转,赶紧把病治了”,王女士焦急地说道。
术前走路步态骨科主任李尚仲经过详细询问病史查体及完善相关负责检查,诊断为双侧膝关节重度骨性关节炎,两侧膝关节内翻畸形严重。
患者双侧膝关节正侧位
李尚仲主任向王阿姨耐心解释道,膝关节是人体内最为复杂的关节,同时也是人体最大的承重关节。随着年龄的增长,关节经过长时间的使用之后会出现磨损和退化的情况,从而诱发疾病。
入院完善相关检查后,经科里讨论分析,认为王阿姨左侧膝关节症状较右侧严重,计划先行手术治疗。麻醉成功后,为王阿姨开展膝关节置换手术。
图1术前手术计划切口
图2术中见大量骨赘增生,软骨破怀
图3假体置换安装完毕
术后第一天为更快地恢复,术后的第一天李尚仲主任团队嘱患者下地走动,进行适当的活动,同时积极指导患者进行康复训练。总体来说,在膝关节置换手术过后需要进行3-6个月功能康复,基本能达到一个非常理想的功能状态。
膝关节术后如何康复锻炼?点此查看
膝关节疼痛的治疗医院骨科主任李尚仲介绍,骨性膝关节炎是膝关节局部损伤、炎症和慢性劳损等引起的关节面软骨变性,软骨下骨板反应性骨损,导致膝关节出现一系列症状和体征。患病率与患者的年龄、性别、民族和地理因素有关,现代医学认为骨性膝关节炎是多种因素综合作用的结果,主要因素有软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用、关节内局限性炎症等。
在科技发展的今天,要达到解除膝关节疼痛、恢复正常行走的目的,比较常用的方法就是进行膝关节置换,即利用人工材料代替原本的膝关节,恢复膝关节的功能,这也是很多骨性关节炎或类风湿关节炎患者的选择。
如今做完膝关节置换术后的患者,很少会出现剧烈的疼痛,因为有着术前、术中、术后一系列的综合措施来解决患者的疼痛。并且随着医学的发展,医生很少在患者术后使用大剂量吗啡这类药物,以免产生不良反应如呕吐等,大大提升了患者术后的舒适度,也有助于患者早日康复。
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科室介绍
医院骨科是医院重点发展的特色专科,医院骨科专家担任骨科主任。开放床位44张,配备最先进设备和专业技术人才,拥有目前国际上最先进的关节镜、椎间孔镜、C型臂透视机、牵引床等设备。骨科团队有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师3人,其中硕士研究生5人,每位医生均有北京积水潭、北京、医院交流学习的经历,掌握最前沿的理念和技术。
骨科按关节、脊柱、创伤三个专业方向发展,以微创手术和腔镜(关节镜、椎间孔镜)技术为特色。
关节专业:主要诊疗股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良(DDH)、膝关节骨性关节炎、髋膝关节创伤性关节炎、膝关节韧带损伤、半月板、软骨损伤、盘状半月板撕裂、滑膜炎、游离体形成、髌骨习惯性脱位、肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、以及全身骨关节系统其他各种运动损伤疾病。可开展人工全髋、全膝关节置换术及翻修术、微创全髋关节置换术、膝关节单髁置换术、股骨头置换术、肩关节置换术等手术;关节镜下膝关节滑膜清理、半月板修整、缝合术、盘状半月板成形术、交叉韧带重建术、游离体取出术、“微骨折”术、肩峰成形术、冈上肌腱止点钙化灶清理术、肩袖修补术、Bankart损伤修补术、踝关节清理术、距骨坏死、囊肿清理软骨移植术等手术,创伤小,出血少,恢复快,费用低。在烟台市区率先开展具有保膝理念的胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节骨关节炎,取得了满意的疗效,深获广大市民的认可。
脊柱专业:主要治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等。重点开展腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创手术及经皮射频等特色技术。针对颈椎病患者可开展颈椎前路减压内固定术、后路单开门及双开门减压内固定术。腰椎管狭窄症及腰椎滑脱患者可以开展以PLIF及TLIF技术为代表的开放手术。胸、腰椎骨折的病人可行开放及经皮椎弓根钉内固定技术、经皮椎体成形(PKP及PVP)术等微创手术。颈肩腰腿痛的病人还使用物理治疗仪、微波等保守治疗方法,尤其适合老年病人、不适宜手术者,可明显缓解症状。
创伤专业:主要诊疗四肢、骨盆骨折、脊柱骨折、老年髋部骨折、儿童骨折等骨科伤病。开展四肢骨折微创(MIPPO)治疗和复杂骨盆骨折的手术治疗。尤其儿童骨折均采用手法复位石膏外固定或者微创手术治疗,创伤小,痛苦少,愈合快,效果满意。老年人髋部骨折可采取微创内固定术及关节置换术,减少患者卧床时间,降低并发症,改善患者生活质量,延长患者预期寿命。
在显微手外科领域,可开展断指(肢)再植、游离或带蒂皮瓣修复软组织缺损、手指再造等手术,具有手术成活率高,供区隐蔽、功能及感觉恢复好,外形美观等优势。
骨科技术特色:
1、膝关节骨性关节炎患者根据病情严重程度采取分级治疗,如药物、功能锻炼、关节镜微创手术、单髁置换、全膝关节置换术等,并率先开展胫骨高位截骨术(HTO)进行保膝治疗。
2、早期股骨头坏死的保髋治疗,晚期股骨头坏死、髋关节创伤性关节炎、髋关节发育不良(DDH)的微创全髋关节置换术,手术技术娴熟,创伤小、出血少、恢复快,术后当天即可下床行走。
3、关节镜下治疗膝关节退行性疾病:关节镜下诊断及治疗膝、肩、踝关节疾患,包括半月板、软骨、韧带损伤,肩袖损伤、肩关节脱位,踝关节骨性关节炎、距骨病变以及关节外疾病的微创治疗,创伤小、痛苦低、出血少、恢复快、费用节省、伤口美观。
4、椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症:该技术具有局部麻醉,减少麻醉并发症,手术创伤小,只有7mm皮肤切口,不影响脊柱稳定性,手术时间短、康复快等优点,与传统手术比恢复快、复发率低。
5、四肢骨折的微创治疗:采用LISS系统锁定钢板固定或者髓内固定及外固定技术,减少骨折创伤,最大限度保护骨折血运,促进骨折早期愈合。老年股骨转子间骨折采用闭合牵引复位微创PFNA内固定,卧床时间短、恢复快。
6、老年性骨质疏松压缩性椎体骨折:采用经皮椎体成形术(PKP及PVP)技术,微创局麻手术,术后疼痛即刻消失,24小时即可下床活动,技术成熟,疗效显著。
7、断指再植及皮瓣修复手术,成活率高、供区隐蔽、功能及感觉恢复好,外观美观等优势。
我院骨科将以最精湛的医疗技术、最专业的护理康复服务以及最温馨的诊疗环境服于广大市民。并致力于把骨科打造成技术特色突出、服务质量一流、诊疗水平先进的特色专科。
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来源:烟台医院
供稿:骨科李尚仲
编辑:对外联络宣传办公室
乘车路线:
1.乘3路、7路、15路、16路、23路、27路、43路、58路、82路至“烟台医院”站下;
2.乘41路、52路、70路至“中医世家药品超市”站下,向北过红绿灯50米即到。
医院门口禁止左转时间:7:00-8:6:30-18:30