所以今天小编就要给大家引入一个新词“灭活回植”
问题一:什么是灭活回植?灭活:顾名思义把组织中有活性的物质杀死。
回植:再将灭活后的组织原位放回体内。
肿瘤骨灭活回植重建术是指将包含肿瘤的瘤段骨切除,去除肿瘤组织后采用各种方法将瘤段骨灭活,然后将灭活骨原位回植,内固定物固定回植骨。常见的瘤段骨灭活方法有煮沸灭活、高温水浴灭活、液氮冷冻灭活、辐射灭活、乙醇灭活等。
进一步说明:骨组织与其他结缔组织基本相似,也由细胞、纤维和基质三种成分组成。但骨的最大特点是细胞基质具有大量的钙盐沉积,成为很坚硬的组织,构成身体的骨骼系统。灭活虽然杀死了有活性的物质,但是骨骼的大体构型还是保存了下来,所以可以通俗的理解为将自己的骨头处理过后作为一种没有活性的移植物,重新放回体内。
小编总结:把自己的骨头拿出来,煮一煮,再捞出来放回身体里
介绍具体的灭活回植之前,我们首先要知道一个词“肿瘤骨灭活回植重建术”。
问题二:肿瘤骨灭活回植重建术是什么?是指将包含肿瘤的瘤段骨切除,去除肿瘤组织后采用各种方法将瘤段骨灭活,然后将灭活骨原位回植,内固定物固定回植骨。
骨组织与其他结缔组织基本相似,也由细胞、纤维和基质三种成分组成。但骨的最大特点是细胞基质具有大量的钙盐沉积,成为很坚硬的组织,构成身体的骨骼系统。
灭活虽然杀死了有活性的物质,但是骨骼的大体构型还是保存了下来,所以可以通俗的理解为将自己的骨头处理过后作为一种没有活性的移植物,重新放回体内。
问题三:为什么要灭活回植?灭活回植优点:灭活回植后能保持骨干的连续性及原来的形状,并且瘤段骨获取容易,花费少,不存在免疫排斥和被传染疾病的可能。另外,灭活的瘤细胞可作为抗原,刺激免疫系统,增强免疫功能。(虽然灭活的瘤段骨生物学性能和同种异体骨很相似,毕竟一根体积5mm*5mm*50mm同种异体骨都要~RMB,其实还是很贵的吧
不采用人工假体的常见原因:骨肉瘤好发人群是青少年,因为儿童患者存在骨骼相对短小或肿瘤切除后残留正常骨段过短,无法牢靠固定人工假体等原因,部分患儿没有合适的人工假体可供选择。
问题四:灭活回植后还能长好吗?看个体情况。
1、灭活对骨愈合的影响:移植骨与宿主骨愈合,主要受自身成骨活性、破骨细胞骨吸收、骨诱导、骨传导等因素的影响。移植骨内的成骨细胞早期具有形成新骨的能力。破骨细胞吸收骨矿物质,死骨逐渐被新骨所替代。骨传导作用即支架作用,移植骨周围的软组织床的毛细血管、骨祖细胞经“支架”的机械传导作用由宿主骨长人移植骨。对于灭活骨而言,不论是用物理的,还是用化学的方法灭活,灭活骨的成骨和诱导活性基本丧失,其愈合主要是依靠骨传导作用。只有骨传导作用的灭活骨愈合较慢。
2、灭活对骨再血管化的影响:早期的毛细血管可以通过骨吸收通道或扩大的哈弗氏管进入。毛细血管进人骨内的同时带入活细胞和营养物质,在内骨表面分化成骨。在新骨沉积区的周围,破骨细胞活动吸收死骨,使新骨逐渐向内扩展。无论何种类型的移植骨(包括灭活骨),再血管化取决于宿主骨端和软组织床的毛细血管通过骨吸收通道的快慢和多少。
问题五:煮过的骨头细胞都死了为什么还能放回体内呢?回答这个问题前,先看看骨的结构。
骨头里面的主要部分是骨基质,也就是骨的细胞间质,由有机成分和无机成分构成,含水极少。
有机成分主要是量胶原纤维(占有机成分的95%)及少量无定形基质。无定形基质为凝胶,内含中性或弱碱性糖胺多糖,有粘着胶原原纤维的作用。基质中还含有两种钙结合蛋白……无机成分又称骨盐(bonemineral),主要为羟磷灰石结晶(hydroxyapatitecrystal,(Ca10(PO4)6(OH)2),属不溶性中性盐,呈细针状,长10~20nm,沿胶原原纤维长轴规则排列并与之结合。其次就是细胞咯,包括骨细胞成骨细胞破骨细胞等等。
好的现在划重点(敲黑板!!!)
在病人的这块骨头里,细胞里面还要软骨肉瘤细胞,也就是软骨肉瘤的主要组成部分,和骨其他的组织掺杂在一起。
然后医生把骨头截下来,水煮。那么骨头里面的有机成分,包括上面说的有机成分和细胞(好细胞坏细胞)都会被杀死。但是羟基磷灰石不怕水也不怕热,所以说在煲汤,啊不不,水煮的过程中会保留下来。但是这块骨头就变成了死骨,不过不用担心,旁边骨头里的骨细胞和其他活性组织会向这里蔓延,于是这块骨头会慢慢地被吸收,并且被新的活骨代替。
于是肿瘤就被杀死了!!!
问题六:其他癌症为啥不煮一煮再塞回体内?听说过肝癌煮一煮、皮肤癌煮一煮吗……显然:没有
因为这些组织没有无机成分啊(好吧很少咯),里面的一些基质和细胞一煮就都死了,所以不能用,只能在骨头上用。
其实,尸体骨骼捐献也是水煮的,所以说这个方法很常用。不过不光相对不安全(排异、感染)(不过放心一般没事的,但是理论上安全性还是没有自己身上的好)还贵啊……所以说能用自己身上的就用自己身上得咯……
其他令人好奇的问题:
1、骨头煮熟后不会馊吗?手术室里是无菌的,灭活用的水是蒸馏水保证无菌操作。别说骨头了,一碗骨头汤放在无菌环境十年都不会坏。
2、骨头汤放哪里?这是个让人匪夷所思的问题。。。告诉我你们想怎么办?那些说喝掉和煮面的盆友。。。这样真的好吗。。。咳咳,正色一下。。。汤当然是当作医疗垃圾处理掉了!
资料来源于知乎、医数。
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