在日常生活和工作中,
我们经常会用到双手,
由于手部在多数情况下没有太多的保护,
而又需要不断地接触各种工具和物件,
使得它成为全身较易受伤的一个部分。
这不,
急诊室来了一位18岁女孩,
右手示、中、环、小指完全离断,
指体干瘪、冰冷,颜色苍白,
无毛细血管反应......
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这位零零后女孩,
究竟发生了什么?
患者情况概要患者不慎被带有刀片的机器切割受伤,致右示、中、环、小指疼痛、出血20分钟(出血量约50ml)。
术前拍片显示,“右手多发指骨离断伤”,门诊以“开放性右示、中、环、小指损伤”收住入院。患者指体完全离断,必须马上进行手术修复。
胡彭礼主任带领我院医师团队,紧急为患者实施“右示、中、环、小指清创探查术”,经过约12小时的连夜奋战,患者右手4根离断的手指血运恢复!
术后第10天换药,患者右手示、中、环、小指伤口干燥,缝线在位,各指端颜色红润,毛细血管反应灵敏,克氏针稳固无松动。患者离断的手指终于成功接活!
经过2周左右的治疗,患者恢复良好。
患者出院后来院复查,医师嘱咐其进行手指功能锻炼。其目的是恢复腕关节、掌关节与各指间关节的主动活动,改善关节的活动度,较大限度的恢复患者手部功能。
手外伤的患者大多有这样的误区,
有的人认为做完手术就万事大吉了,
等骨头、伤口长好了,
手的功能自然就好了,
有的人想动却不敢动或不知道怎么动。
对于手外伤的患者而言,
手术成功固然重要,
但是手功能的康复锻炼也必不可少。
如何进行功能锻炼呢?1、手指功能训练:先协助拇指与其余手指进行对掌、对指、分指、握拳、松拳的功能训练,运动时间由5分钟开始逐渐延长至半小时,运动量逐渐增加。可由每日3次,每次每指运动5-10次,开始逐渐延长到每次运动几百次,各关节被动活动的范围以病人能忍受为限。
2、日常生活动作训练:拆线后即可训练患者手握勺吃饭,开始1周在勺柄上缠上绷带,增加摩擦力。随着时间的推移,训练穿衣、系扣、穿鞋、系带、剪指甲等,直到生活完全自理为止。
3、器械训练:利用握力器或球体训练手指屈肌和握力,每日2-3次,早期每次5-10分钟,随着肌肉耐力的增强,可逐渐延长时间。
小骨提醒您手外伤康复的关键是正确地进行手指活动的功能锻炼,具体的锻炼方法和时间视不同的手外伤类型而定。通常早期可进行适当的被动活动,后期以主动锻炼为主。病人应在医生的指导下锻炼,以保证既不影响手外伤愈合,又能尽快恢复手的功能。
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