急诊骨科再次完成一例ldquo天玑机

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 年3月22日,医院急诊骨科郭洪章主任团队再次完成一例骨盆骨折微创内固定术,由张文贤主任医师主持操作、郑恒恒医师及研究生赵建伟等配合,在全麻下,行天玑机器人辅助双侧耻骨上支及骶髂关节经皮通道螺钉内固定术,术程顺利,术后安反病房治疗。该患者患有腰椎骶化症,为术中通道螺钉的设计带来一定困难。微创通道螺钉固定骨盆骨折,创伤小,精准牢靠固定,术后患者可早期下地负重行走,进行功能康复锻炼。

患者术前X线片

术前CT+三维重建

术前骶髂关节通道螺钉的设计

术中机器人设计及术中操作

患者伤口

术后X线片

讨论:Tile骨盆骨折有狭义和广义之分,其损伤机制:1、侧方挤压伤型;2、前后挤压伤型。诊断:应常规摄标准骨盆前后位,入口位,出口位X线片和CT重建。鉴别诊断:1、骨盆桶柄样骨折;2、骨盆桶柄样Tilt骨折;3、TiltB3型骨盆骨折;4、Malgaigne骨折相鉴别。治疗:经皮骶髂关节螺钉固定。然而,目前尚缺乏对Tilt骨盆骨折大样本的临床总结,新型手术方式生物样本分析,导航下螺钉固定安全性分析,因此尚需进一步研究。

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