外来骨科植入器械的包装管理

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外来器械骨科植入物是指任何借助外科手术植入人体的器械在手术过程结束后,长期留在体内中或器械部分留在体内至少30天以上,同时支持,维持生命,对人体且有潜在危险。骨科植入型器械在医疗器械中属于三类,是植入人体的高风险医疗器械,其安全性、有效性必须严格控制,并要求充分得到无菌保障的医疗器械,共有三个特点:其一,可追溯性,其二,间接性,其三,回收性。常见品种有:内固定骨板,骨钉、骨针等。

供应室去污区人员与器械商共同校对,清点植入物的品名,种类,规格和数量,完整性,清洁程度,并填写外来器械接收单,必须严格按照《消毒技术规范》进行清洗,手工分类后,按照初洗→浸泡→酶洗(超声波清洗)→两次漂洗→润滑→干燥的程序,对骨科外来器械进行处理。去污与包装区工作人员需根据外来器械接收单清点核对数目了解外来器械及植入物,严格交接。包装人员采用目测加放大镜检查植入物表面及螺纹处光洁,无污渍、无血渍、无锈迹等残留物后,将过去各种型号的骨科植入物一起用布类包装,高压灭菌后使用,改为使用医用纸塑袋对骨科植入物进行独立包装。单个植入物或数个植入物利用裁剪规格合适的医用纸塑袋双层顺序包装,塑封,包内放入爬行卡,包外注明植入物名称,灭菌日期,失效日期,灭菌锅号,锅次,包装者姓名,供应商姓名,将包装完毕的骨科植入物进行高压灭菌后发放使用。

在清洗消毒包装的过程中,以下几点值得注意。

1保证骨科植入物每次清洗彻底,选择正确的包装材料。

2纸塑透明包装袋袋内物品放置爬行卡,方便观察植入物灭菌效果及辨认植入物等。

3封口紧密、封口温度℃-℃,塑封条宽为6mm,封口端留1-2cm空间以便开包。

4对纸包装袋进行封口时驱除包内空去,减少内张力并做到塑封处无打折,不易撕开,否则塑封失败。

5纸塑包装袋袋塑封纸面严禁用笔直接填写包外标示。防止包装破损及严禁粘贴包外标示,影响蒸汽穿透性。

6纸塑包装袋灭菌装载时应正确摆放,做到纸面对纸面,塑面对塑面防止湿包。

7植入物每批次进行生物监测,合格后发放。

8灭菌后,发放时及手术室接收时,使用前严格检查包装袋有无破损、潮湿等。一旦发生应视为污染,必须重新处理。

9包装袋不应二次使用。物品尖锐应封套,并做二层塑封。

总而言之,随着骨科手术的普遍开展,钢板、螺钉等许多内固定材料用于病人体内,消毒供应对植入物的管理是一个完善的过程。所以要重视每一个环节的细致管理。用科学的管理手段来提高护理质量。

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