肱骨髁上骨折术前术后健康教育
术前常规指导：详见“一般骨科手术术前教育”
术后指导
1.体位：根据患者所采取的的手术麻醉方式，安置不同的术后体位。用枕头、上肢垫枕或悬挂前臂吊带抬高患肢，坐起或站立行走时使用前臂吊带悬吊患肢。
2.保持伤口敷料干洁，防止感染。术后伤口如有引流管，保持引流管固定通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱，一般手术后2~3天拔除（或视引流量而定）。
3.注意伤口出血及患肢皮肤温度、感觉和运动情况。若有异常、如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。
4.二便护理：观察排尿情况，对于排尿困难者，可按摩小腹、听流水声等方法诱导排尿，必要时遵医嘱给予留置尿管；观察排大便情况。
5.饮食调护：术后清醒，肠蠕动恢复后可进食粥、面汤等半流质食物，术后1--2周不宜马上进补，宜进食清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果；术后3--4周宜补气血的饮食为宜；术后5周以后，可以酌情滋补肝肾及壮骨饮食，不要过量。
6.康复锻炼
（1）术后早期可开始锻炼，促进血液循环，减轻肿胀，同时预防关节僵硬。（开始锻炼时间遵医嘱）
1）握拳伸指运动（图1）用力握拳，然后用力伸指。初始3组/天，每组5~10min，以后逐渐增加次数和延长时间。
握拳伸指运动
2）将食指、中指、无名指、小指分别屈曲至90度及屈曲成虎爪位，持续10s然后放松，重复做3~5min，每天做3~4次（图2）
屈指90度及虎爪练习
（2）在医护人员的指导下，及早练习肘关节屈伸(图3)和前臂旋转活动（图4）
肘关节屈伸练习
（3）肘关节屈伸练习，患肢前臂保持中立位，用健侧手托患肢前臂，用力伸肘3下，然后屈肘3下，每天4~5次，每次3~5min，以后逐渐增加次数和延长时间。
图4前臂旋转活动
出院指导
1．伤口护理：
（1）已拆线：2~3天勿湿水，保持伤口清洁，不需可以涂抹消毒液。
（2）未拆线：医院门诊换药（或与主管医生联系），应保持伤口干燥，观察伤口愈合情况再拆线。
2．在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，防止畸形愈合，确定解除内固定的时间。
3.康复运动
（1）功能锻炼应循序渐进，避免操之过急，要量力而行。
（2）适当的运动，以避免其他关节僵硬，有利于骨折的愈合。
4.戒烟戒酒，生活规律，心情愉快，避免感冒。室内经常通风换气，保持空气清新，适当户外活动，多晒太阳，注意个人卫生。
5.需要及时随诊的情况：
（1）伤口发炎（红、肿、热、痛）有不正常分泌物或发热。
（2）跌倒或碰撞造成疼痛。
（3）肢体或末梢血运有发紫及肿胀情形不消失时。
（4）患肢疼痛且有移位情形。
6.口服药使用方法。请与主治医生或护士确认药物后依指示服用。
7.既往内科基础疾病治疗，既往有内科基础疾病继续进行相关专科治疗用药。
(参阅骨科健康教育手册)
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