我院骨科成功完成肩胛骨颈-体部骨折手术
近日,我院骨科顺利完成一例肩胛骨颈-体部骨折手术。
患者因骑车摔伤了右肩部,致多发肋骨骨折,血气胸,右侧肩胛骨颈-体部骨折入住我院。由于伤情严重,先经综合外科积极抢救,行胸腔闭式引流术及相关治疗,病情平稳后转入骨科进一步治疗,在骨科主任康发军大力支持下,王玉冰副主医院学习经验,采用了微创下小切口入路,顺利圆满完成手术。
目前,该患者术后恢复良好,经过精心护理并在医师指导下逐步开始恢复性锻炼。
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肩胛骨骨折:占全身骨折0.5%-1%,其中体部、肩胛颈骨折占75%,累及关节盂者占10%,合并损伤占76%-%(50%同侧肢体损伤,50%胸壁损伤,15%颈丛神经损伤,12.5%臂丛上肢血管伤,15%颅脑损伤,10%脊柱骨折)。
骨折常由直接暴力所致,道路交通伤占78%,漏、误诊率在首次胸部X线检查中高达43%。Veysi等认为,肩胛骨骨折常与全身多发伤并存,是提示损伤严重度的预警性标准之一;Akaraborworn等认为,伴有合并损伤的肩胛骨骨折患者,ISS评分(是目前最常用的对于创伤严重程度评估方法。)大于25分时,死亡率明显提高。
分型:Ⅰ型突起部骨折(ⅠA型肩峰骨折;ⅠB型肩峰基底部或肩胛冈骨折;ⅠC型喙突骨折)。Ⅱ型颈部骨折(ⅡA型解剖颈骨折;ⅡB型外科颈骨折;ⅡC型肩胛颈横断骨折)。Ⅲ型肩盂骨折。Ⅳ型体部骨折。
治疗:1、多数累及体部、肩胛冈及喙突的骨折无须手术治疗,骨折经短期制动及功能康复后即可获得满意疗效;2、移位严重的盂窝、体部、肩峰或肩胛冈骨折,盂缘骨折并肱骨头半脱位,肩胛颈失稳及浮肩损伤等应早期手术固定。传统手术入路
供稿:骨科王玉冰
编辑整理:宣传处
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