妙手医生巧用3D技术矫正腿部畸形

小同影像诊断结果。

日前,扬州市妇幼保健院小儿骨科专家王加宽运用3D技术,成功为一名16岁男孩矫正右腿K型和短缩畸形。让人想不到的是,造成小孩腿部畸形的原因竟然是三年前一起看起来不是很严重的小车祸。骨科专家提醒,孩子不是成人的缩小版,不能简单照搬成人的治疗方法。小孩发生类似的骨折,最好要找专业的儿童骨科医生治疗。

三年时间,右腿慢慢长成K型

事情还得从三年前的一起交通事故说起。当天,家长在送13岁的小同(化名)上学时,被一辆汽车碰撞,造成右膝关节受伤。随即,医院进行治疗,当时觉得伤情并不是很重,随着伤情的康复,这件事也就慢慢被淡忘了。

让人意想不到的是,事故一年后,小同右腿慢慢向外侧生长,同时,与左腿相比,右腿的长度也越来越短。开始,坚强的小同并没告诉家长自己身体的变化。

“随着时间推移,腿部的畸形越来越严重,我们是偶然在一次洗澡时才发现的。”小同的爷爷说,孩子现在右腿外翻的角度超过21度,与左腿相比也短了2.4厘米。腿部的畸形让小同行走呈现跛状,影响跑步,同时也给小同造成巨大的心理压力,“不再碰之前爱好的篮球,也不愿意上体育课,害怕同学笑话他。”

巧用3D技术成功矫正

小同的家人慕名找到扬州市妇幼保健院小儿骨科专家王加宽主任。王主任首先通过X光扫描,将小同的骨骼形状信息输入计算机,通过计算机建模、运算,对小同左右双侧的肢体进行比对,规化出手术方案,精准地计算出手术部位,以及手术时截骨的尺寸。

“矫正腿部K型,有两种手术方案,分别是从内侧和外侧进行手术。”王主任介绍,从内侧手术相对容易些,但会让孩子的右腿更短,术后两腿差距会接近5厘米,这个方案显然不能采用。

最终,王主任选择从外侧手术的方案。据介绍,根据计算机运算出来的手术数据,首先运用3D打印技术,打印出一个手术导板,手术时,只需按照导板的引导就可精准地完成手术。“从什么位置截骨,骨针打多深,撑开多大角度,都很精准。”王主任表示,3D打印是依据患者自身形状量身定制的,所以更加精准、创伤,更利于患者术后康复。

小儿骨折要找专业儿童骨科治疗

针对小同这起病例,王加宽提醒广大家长,小儿出现骨折最好要找专业的儿童骨科治疗。患儿在生长发育过程中有很多因素是要去干预的,如果不及时干预会造成后期很难处理的后果。小同就是一个十分典型的案例。

王加宽表示,三年前看似不严重的小车祸,事实上当时已对小同的右腿生长骺造成不可逆转的损伤。当时医生的治疗方法也没有错,只是没有充分考虑到孩子正处在生长发育旺盛时期。“右腿骨一侧快速生长,而另一侧由于受伤却长得很慢,渐渐地两侧就不平衡,腿就会向外侧翻,呈K型,同时双腿长度也出现差距。如果早期发现,就可以及时干预,小孩也就不需要做这么大的手术。”

通讯员刘海霞

记者李晓明




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