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3D电影想必大家都不陌生，戴着3D眼镜观看，会给您带来更加立体的观影感受。而借助3D打印技术打造患者病灶模型，辅助医生做好术前规划正在手术领域引领新的变革。
近日，我院骨科一病区成功实施首例利用3D打印技术辅助翻修严重骨缺损的髋关节手术，填补了我院在该技术领域的空白，让65岁黄大爷能像常人一样走路。这一手术的成功也标志着我院人工关节置换手术从此有了“私人订制”，将为更多患有复杂关节疾病的患者带来福音。
患者行走受限，家人四处求医
今年65岁的黄大爷，8年前因髋部长医院诊断为左侧股骨头坏死，并施行了左侧髋关节置换术。近2年来，逐渐出现左髋关节疼痛、肢体缩短，活动明显受限，不能正常行走，严重影响了日常生活，日渐加重的病情让这个普通的家庭陷入了深深的恐惧与迷茫。为了寻求安全、有效的治疗方法，家属几经辗转，慕名来到我院，7月21日，经门诊以“左侧髋关节置换术后髋臼假体松动”入住骨科一病区。
新技术为救治患者带来新希望
入院后，骨关节外科主任蒋振营通过仔细检查患者，评估影像学资料，针对黄大爷的病情组织科室进行了详细分析和讨论。检查发现，患者左侧全髋关节置换术后髋臼侧假体松动合并骨溶解，髋臼重度骨缺损。
为了改善患者生活质量，让其重新获得正常生活的希望，结合黄大爷的实际情况，蒋主任决定为黄大爷利用当前最新的3D打印技术辅助实施难度较大的翻修手术。由于病情特殊，术前制定了个体化精准的手术方案，利用3D打印技术按照1:1的比例制作患髋实体模型，直观地展示出髋关节的结构及骨缺损的程度，蒋主任及骨科技术团队根据对比模型，精确掌握了术中假体位置及角度，量身定制了手术专用固定材料，并模拟手术操作。
当黄大爷及家人观看了3D打印模型及可视化动态图像，医生为其耐心讲解了手术方案及手术优势后，黄大爷及家人不断惊叹现代3D医学技术如此先进，忐忑的心顿时放了下来，非常同意治疗方案并表示将积极配合手术。
进行“1:1”关节再造实现无缝接合“私人订制”为我院首例
在做好充分的准备后，7月31日，黄大爷的手术如期进行。蒋振营主任、袁义伦、许飞、吴靖宇医生一起为患者实施“左侧全髋关节置换术后松动假体取出，髋臼侧打压植骨全髋关节翻修手术”。这也是我院首例利用3D打印技术辅助进行翻修严重骨缺损的髋关节翻修手术。
手术过程相当复杂。需要术者耐心取出原有松动假体，在原有巨大骨缺损的髋臼基底部充分打压植骨，重建髋臼基座，要求定位准确、重建关节旋转中心，牢固固定植入的假体。由于术前设计严谨，术中配合密切，手术过程非常顺利，历时2个多小时，取得了圆满成功。术后黄大爷安全返回病房，第二天在医护人员的指导下开始下床康复锻炼，术后第三天已经可以在病房自主行走。患者及家属对治疗十分满意。
究竟3D打印技术是怎样的呢？
蒋主任介绍，3D打印技术属于一种通过CT扫描把人体的骨骼等组织在计算机里重建，建立出1∶1的模型后，通过3D技术使用高分子材料打印出来，可以作为医生制订手术方案的手术导航模板，3D扫描打印出来1∶1的模型能进一步保证手术的精准性。随着3D打印技术的广泛普及，运用到医学上的机会越来越多。对于骨科手术，一旦碰到需要进行骨骼修补和固定等复杂病例时，在CT等医学影像技术的引导下，3D打印技术能发挥很大的优势。借助3D打印技术，首先可以很好地显示复杂病变的解剖形态，有利于术前和病人及家属沟通治疗方案，降低病人的理解难度，增强医患沟通效果。另外，3D打印技术可以设计手术置钉模块在术前可方便制定手术计划，明显缩短手术时间并提高手术精准度和成功率。
目前，3D打印技术在在医疗领域一次次地刷新技术高度，深入人心。3D打印技术应用于复杂髋关节翻修技术首例的成功开展，标志着我院关节外科技术的发展又上一个台阶，不仅满足了个性化医疗服务的需求，也向精准医疗更进一步。
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供稿：骨科一病区许飞
照片：骨科一病区许飞
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