我是一名骨科医师，我没有做过木匠。这个题目的缘起必须要从我还在协和念书的时候说起。
那时候我还在妇产科做毕业课题，导师是我国著名的妇科肿瘤专家沈铿教授。每逢妇科手术旁边有骨科手术同时进行的时候，即使隔着墙壁也能隐约听到隔壁的电钻、电锯、金属敲击的声音，每逢此时大家会打趣道：「隔壁又在装修了」！
于是「骨科=装修队=木匠」的印象就深入我的脑海，而当时醉心于肿瘤学的我，自然对这个科室也有了一丝鄙夷：「肿瘤学是基于现代生物科学知识的，而骨科学是基于牛顿时代便已经成型的力学的」！这是我当时的粗浅认识。
然而，造化弄人，毕业一年后，我自己却成了一名骨科医师。是被逼的么？不！正是一点点深入学习，让我知道了先前认识的偏颇，让我领略了骨科的「美妙」。
骨科医生，究竟是怎么跟木匠划清界限的呢？
外科的祖师爷们想要进行安全的手术，首先免不了的就是麻醉和无菌术。
年美国牙科医师莫顿（Morton）首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，此后麻醉技术逐渐完善。
而巴斯德（Pasteur）于年发现微生物，年英国李斯特（Listor）采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的截肢手术的死亡率自40%下降到15%，从而奠定了抗菌术的基本原则。
这两项重大进展，保证了外科手术的安全性，从而使得手术治疗骨折成为了可能。
那么最早想到用「木匠的手艺」来治疗骨折的又是谁呢？
最早使用钢板螺钉固定骨折，可以回溯到年，Hansmann报道了一种用钢板螺钉固定骨折的器械和技术。现代内固定之父（还会有好几个父亲）AlbinLambotte（–），在十九世纪末提出了骨折固定稳定性的重要性，并且设计了一整套手术器械和钢板螺钉。
另一位「之父」RobertDanis（-），开始了从木匠到医生的伟大之旅，他仔细研究了骨折的愈合过程，发现如果骨折的两端完全恢复解剖位置，并且在断端施加压力，在愈合的过程中，不会形成骨痂而是直接愈合，这被Danis称为「自焊接」，也就是后来所谓的一期愈合。Dannis提出的解剖复位、断端加压的原则，影响了之后几十年内的骨折固定理念。
图1.Danis设计的加压钢板：上图可以见到钢板特写照片的右侧，有一个椭圆形的钉孔和一枚侧方向的螺钉，该钉孔和螺钉被设计用来完成骨折端的加压；下图演示了使用的方法，在骨折的一端（图中左侧）首先固定，在另一侧（图中右侧）首先在椭圆孔靠近右边的位置拧入螺钉，然后拧入侧方螺钉，侧方螺钉会推动椭圆孔内的螺钉，让骨折断端进一步靠拢并产生压力，然后拧入右边的第二枚螺钉完成固定。
在这里我们也可以开始看出骨科医生用钢板和螺钉固定骨折，与木匠用钢板螺钉固定椅子腿是有所区别的，虽然这两者都会关心固定的牢固问题，但是医生所固定的骨骼乃是活物，是会生长的，医生所追求的牢固、稳定是为骨的生长创造条件。因此，除却对固定的牢固性的关心，医生更多的白癜风专家研讨会治疗白癜风权威的医院