股骨髋臼撞击症骨科医生应该了解的X线表

自瑞士骨科医生Ganz教授等首次提出股骨髋臼撞击症(Femoroacetabularimpingement,FAI)的概念以来[1],近十年这一领域的研究成果呈逐年递增趋势[2]。X线平片作为辅助诊断FAI的方法之一,在临床实践中直观且重要。本文旨在归纳FAI典型的X线表现,让各位看官面对FAI手握利器,心中有数。

FAI是指由于股骨头颈结合部或髋臼解剖形态异常,两者发生撞击,导致髋臼盂唇及软骨反复损伤,引发髋关节疼痛及活动受限,特别是在屈曲和内旋髋关节时疼痛加重。继发髋关节退行性病变,严重可导致髋关节骨性关节炎[3]。

分型

根据股骨头颈结合部或髋臼异常解剖形态,FAI可分为三种[4](图1):

凸轮型(Camtype):常见于股骨近端畸形或前部、前上部股骨头颈结合处骨质异常突起

钳夹型(Pincertype):常见于髋臼内陷,髋臼后倾等导致的髋臼过度包容

混合型(mixedtype)

图1股骨髋臼撞击症分型示意图(引自:BMCMusculoskeletDisord;16:64)

发病机制

凸轮型和钳夹型的发病机制详见图2。

图2股骨髋臼撞击症发病机制流程图

X线摄片方法

通过X线平片有效地获取诊断FAI的重要信息依赖于标准的摄片方法。因此,标准的摄片方法尤其值得骨科医生及影像科医生的







































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