骨科病人术后饮食指导

骨科术后的进食时间

经常术后病人会问“病人什么时候能喝水吃东西?”“病人能吃什么?”,家属出于对病人的关心,对这些答案非常关心。

术后饮食的时机

麻醉复苏回病房清醒后即开始少量进饮,并口服莫沙必利5mg促进胃肠蠕动,防止恶心、呕吐,可少量咀嚼榨菜开胃、补充电解质;另外,研究表明咀嚼口香糖也有预防恶心、呕吐的作用。如无不适,可由于少量进水,逐渐过度为进食稀饭等流质、半流质和软食,适当增加饮食中的盐分。

手术当晚如病人无恶心、呕吐等不适反应,次日即可正常饮食。即术后第一日起病人恢复正常饮食。

糖尿病病人参照术前降糖方案,根据血糖动态监测情况调整胰岛素的用量。

骨科术后饮食的一般原则

骨科术后饮食的一般原则是清淡、易消化、高蛋白、高热能、高维生素、低脂肪,强调荤素搭配均衡且少量多餐。适当补充微量元素,尤其是锌与钾,也同样需要。锌是化学反应中的媒介,在促进蛋白(尤其是胶原蛋白)的合成中起重要作用;钾能维持肌肉兴奋,术后容易缺钾,导致疲乏无力。

蛋白质

充足的蛋白质可以促进伤口愈合。应多食用乳类、蛋类、瘦肉、鱼等优质蛋白质食物。

在住院期间应该保证每天2枚鸡蛋的摄入量!!

热能

充足的热能可以保证蛋白质的合理利用,有益于组织的修复。成年人术后每日的热能不应低于千卡,但也要根据病情灵活调整。

维生素

维生素C是组成胶原蛋白的材料,这是伤口愈合必需的。B族维生素与碳水化合物的代谢密切相关,对伤口愈合有支持作用。维生素A有维持上皮细胞健康的作用,有利于伤口愈合。维生素D能促进钙、磷的吸收,有利于骨伤的愈合。因此,术后各种维生素的需要量都应高于平常,可从蔬菜、水果中摄取。一般建议每日蔬菜的摄入量不少于g,水果摄入量在g左右为宜。

液体

术后需要适当补充液体,一般每日不低于~毫升,包括各种汤类、果汁等,即可补充液体,又可以提供丰富的营养,促进伤口愈合。

常见问题答疑

喝骨头汤补钙?

猪骨确实含有大量的钙质,因此用猪骨熬制的汤一定也含有大量的钙?答案是否定的。骨头汤里溶解了大量的脂肪,但却没有办法把猪骨中的钙质溶解入汤中。

用1公斤肉骨头煮汤两小时,汤中的含钙量仅20毫克左右,及时加入食用醋来对骨质进行炖煮,汤中的含钙量仅仅只有69毫克左右。成人每天需要的钙的含量是—1毫克,20毫克简直是杯水车薪。而一杯ml的牛奶中就含有大约毫克的钙质。

因此骨头汤并不是优质的钙质来源,我们还是应该多喝牛奶,多使用乳制品等等其他钙质丰富的食品,同时补充维生素D3促进钙质的吸收。

鱼虾、鸡肉是发物不能吃?

其实“发物”在医学上是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物,属于变态反应或者叫过敏反应。

如果患者本身是过敏性的体制,那么就应该避免进食那些会引起过敏的食物,这并不仅仅局限于海鲜、鸡肉、蛋类等等,因为有些人就食用水果也会过敏。

如果患者本身对鱼虾、鸡肉等等食物不过敏,那么它们其实是非常好的优质蛋白的来源,术后的患者需要补充大量的蛋白质来促进愈合,因此可以大胆放心的去选择鱼虾、鸡肉等这些食物。

所以这里的“发物”,只是指如果食物本身会引起自身的过敏反应,我们则需要避免进食。反之,如果患者本身对食物没有过敏,我们大可放心食用这些所谓的“发物”,不要被没有科学依据的谣言所误导。

汤炖久了,喝汤比吃肉有营养?

手术之后很多患者都会选择用鱼汤或者肉汤来进行营养的补充,这当然是正确的选择。汤经鲜美,而肉类则会变得口感稍差。甚至有很多人会觉得,长时间炖煮后,肉类中的营养元素全部被浓缩到了汤中,这些“肉渣”是可以丢弃的糟粕,汤才是精华所在。其实这个想法是错误的。汤之所以味道鲜美,是因过长时间的炖煮之后变得异常为肉类中的一些电解质溶解到了汤中,这会提升汤汁的鲜味。肉类是肌肉纤维构成的,其中有可溶性的肌浆蛋白和氨基酸、肽类等,它们容易进入汤中,但大部分肌纤维成分很难溶出来。

一般来说,肉汤、鸡汤中的蛋白质含量仅有1%~2%,和15%~20%的肉块相比,显然蛋白质含量是低多了。而骨头中的钙、铁元素,属于不溶性的成分,所以煲汤是不可能把很多钙和铁溶出来的。所以真正的营养元素还是在肉上,我们既需要喝汤,也需要吃肉。

东院骨科孙晴晴

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长按







































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