陈博士健康课堂常见骨科疾病治疗与预

  匈牙利的许多人由于年轻时候不懂得养护骨骼,不注重膳食补充和避讳风寒,到了老年的时候风湿骨病发病率很高,严重影响了生活质量。

  人的衰老是从骨质的改变开始的,俗话说”人老先老腿”,就是说衰老最早体现在腿的行动受阻,骨质疏松,骨关节炎等,这些改变造成了许多中老年人过早的腰腿疼痛,关节痛,最后甚至导致类风湿关节炎后期的骨关节改变,这些改变是日积月累形成的,所以为了预防老年骨科疾病的发生,要尽早采取措施,补充骨质再生所需要的一切物质,注意膳食营养,避免感受风湿和寒凉,避免过度运动和劳作造成的损伤,适当运动,这样就会延缓骨质的衰老。“少年培基,中年修理,老年养生”。

  骨痹(骨关节炎)

  骨关节炎又称退行性关节炎,骨关节病,骨质增生等。中医称为骨痹,是由于年老体衰,劳伤瘀滞或风,寒,湿等外来的邪气痹阻,气血瘀滞,骨失滋养而致。主要表现为逐渐发生,进展缓慢的关节疼痛,僵硬,活动受限。疼痛的特点是钝痛,常发生于关节活动之后,休息可以缓解。

  骨关节炎的治疗

  骨关节炎的非手术疗法

  治疗原则是结合个人特点的综合治疗。没有一种能够治愈此病的灵丹妙药和方法,首先考虑的是理疗,适当的活动,减轻体重,注意调整日常生活。如果没有效果再考虑服用镇痛剂,非甾体类药物,软骨保护剂,最后考虑外科治疗。在治疗的各个阶段都可以使用外用的镇痛剂或作关节内的药物注射,其中中药治疗方法有:

  1.肾虚髓空:关节隐隐作痛,腰膝酸软,活动不利,伴头晕耳鸣目眩。舌淡红,苔薄白,脉细。治宜滋补肾阴,养精填髓,用六味地黄汤或知柏地黄汤加减。

  2.阳虚寒凝:肢体关节疼痛,重着,屈伸不利,与天气变化有关,昼轻夜重,遇寒痛増,得热痛减。舌淡苔白,脉沉细缓,治宜温补肾阳,通络散寒,用金匮肾气丸加减。

  3.瘀血阻滞:关节刺痛,痛处不移,关节畸形,活动不利,面色晦暗,舌有瘀斑,脉沉或细涩,治宜行气活血,祛瘀通络,用桃红四物汤加减。

  中成药有壮骨伸筋胶囊,风湿丸,小活络丸,南星止痛膏,驱痛壮骨膏,天和骨通贴膏等。

  外治有中药散剂外敷,中药熬剂熏洗(蒸),中药导入及透入等。另有针灸,火罐等。

  骨关节的手术治疗

  股关机一般不需要做手术,但是,在特殊的部位或疾病发展到一定的阶段时,是可以或必须手术的,骨关节炎患者的疼痛,活动受限严重影响了您的生活,工作而非手术疗法无效时,就要考虑手术治疗。手术的种类很多,有神经松解或切断,肌肉和关节松懈,骨钻孔减压,关节冲洗,关节镜手术,截骨,关节融合,关节成型,人工关节置换等方法。

  骨痿(骨质疏松症)

  1.骨折早期(伤后1-2周):饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主。食疗方法,可用三七,当归各10克,瘦肉或田鸡或肉鸽适量,共炖熟烂,汤肉并进。每日一次,连续7-14天。

  2.中期(伤后2-4周):此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复,饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨髓生长的需要。加上骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏等食物,适当吃一些西红柿,萝卜等维生素c含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。食疗方法,可用当归,续断各10克。骨碎补15克,新鲜猪排或牛排骨克。炖熟1小时以上。汤肉共进,连用2周。

  3.后期(伤后5周以上):饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙,磷,铁,等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤,猪肾汤,羊肾汤,鹿筋汤,鱼汤等。食疗方法,可用枸杞子,续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先熬15-分钟去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食,每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。

  偏痹(腰椎间盘突出症)

  偏痹(腰椎间盘突出症)多见于青壮年,发病与腰椎间盘退化性变化和急慢性损伤有关。主要表现为腰痛,一侧腿的后外侧麻木,疼痛,咳嗽,喷嚏,大便用力时疼痛加重。

  保健要点

  1.抬重物时注意腰部的保护,平时应注意床垫的硬度。

  2.急性发作时卧硬床板,可使用护腰围。

  3.骨盆牵引是该病的主要保守治疗方法,结合中药,针灸,理疗按摩效果更佳。

  4.医疗体操可增强腰部肌的力量,是巩固疗效,减少复发的重要手段,饮食以补肾,补钙壮筋骨为原则。如羊肉当归老鸭汤,杜仲猪脊汤,花生猪蹄筋汤,每天一杯牛奶。

  5.了解本病的一些基本知识,消除思想压力,积极配合治疗,有利于早日康复。

  背脊功能锻炼法

  五点支撑法:以头,双肘双足为支撑点,用力向上拱腰,使胸,腹部提起,身体呈拱桥状,脊柱呈过伸位。

  三点支撑法:患者双上肢屈肘放在胸前以头,双足为支点,用力挺起胸腹,做拱桥练功。

  俯卧背伸法(飞燕点水法):患者俯卧,上身躯体与双腿同时向后过伸,全身翘起,仅让腹部成为支撑点,形成飞燕姿势,还原,自然呼吸,伤后6周可练习此法。

  骨折的食疗与药膳

  1.核桃补肾粥:核桃仁和薏米各30克,莲子,怀山药。将上述用料洗净,莲子去心,核桃仁捣碎,同放入锅中,加水煮至米烂粥成,调味咸甜不拘,酌量吃用。有补肾壮阳,健脾益气的功效。适用于脾肾两亏的骨痿患者。

  2.怀杞甲鱼汤:怀山药10-15克1枸杞子5-10克,约克甲鱼一只,甲鱼放在热水中宰杀,剖开去内脏,洗净,与怀山药枸杞子一起炖熟,加入,姜,盐,酒少许调味,即可享用。有滋阴补肾,益气健脾的功效。适用于脾肾两亏的骨痿患者。

  3.桑葚牛骨汤:桑葚25克,牛骨-克,将桑葚洗净,将牛骨置锅中,水煮,开锅后撤去浮沫,加姜,葱再煮。见牛骨发白时,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,调味后即可饮用。此方有滋阴补血,益肾强筋之功效,适用于骨痿症,对肝肾阴亏引起的失眠,头晕,耳聋神经衰弱等也有疗效。

  4.乌豆猪骨汤:乌豆20-30克,猪骨-克。将乌豆洗净,泡软,与猪骨同置锅中,加水煮沸后,改文火满熬至烂熟,调味后饮用。有补肾,活血,祛风,利湿之功效。适用老年骨质疏松,风湿痹痛等。

  5.鲤鱼汤:活鲤鱼1条,作料适量。鲤鱼去鳞。鳃及内脏,加葱末,姜末,料酒和盐,稍腌片刻,加水煮至汤白鱼烂,分次饮用。适用于老年骨痿,老年慢性支气管炎,哮喘,糖尿病。

  (文:医学博士陈震)

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