作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。
腰椎管狭窄是椎间盘突出、退行性变、腰椎滑脱等导致椎管中央或侧方狭窄，脊髓在椎管内受压而引起的神经症状。手术方式为：椎管减压加内固定加植骨融合术。
护理措施
01class术前护理1．同骨科术前护理。
2．对于疼痛、肌肉无力、感觉改变不严重的患者，可保守治疗。目的是减轻症状，明确诊断。患者可卧床休息、理疗、进行下腰部的保护训练、纠正姿势、局部封闭治疗及使用非甾体抗炎药对症治疗。3．锻炼包括脊柱的屈曲肌群，即腹肌的锻炼。如患者身体条件允许，可嘱进行仰卧起坐锻炼，每天2次，每次10分钟。4．嘱患者无论站、坐、行走或卧床时均采用屈曲位姿势，有助于减轻症状。5．应嘱伴有运动障碍的患者卧床，尽量减少下地活动，以免跌倒。
02class术后护理：
1．同骨科及外科术后护理。
2．同腰椎间盘突出症术后的护理。
3．术后应用激素和脱水剂治疗，如地塞米松、甘露醇，减轻神经根水肿。
4．术后应用营养神经药物治疗，如牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）、甲钻胺，减轻神经刺激症状。
5．术后1天卧床期间进行双足跖屈背伸锻炼，预防下肢深静脉血栓；术后2～3天卧床朝间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
6．腰背肌锻炼时禁止做三点、五点、小燕飞锻炼。可做俯卧位下肢后伸锻炼。
7．术后3～5天佩戴支具下地行走。
03
class健康指导
1．同骨科健康指导。
2．卧硬板床休息，减少腰部疲劳。
3．行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）。
4．继续腰背肌锻炼。
5．佩戴支具3个月。
6．术后1个月门诊复查。
7．半年内不可提重物，不可急弯腰。
二、主要护理问题
1．疼痛与疾病有关。
2．躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。
3．如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关
（作者：医院护理部）
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