作为护理操作常用规范,几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规,但因受多种条件局限,难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院,该医院的护理常规值得大家学习参考。
骨巨细胞瘤(GCT)是一种良性肿瘤,但具有局部侵袭性和潜在恶性,是最常见的原发性骨肿瘤之一,占所有原发性骨肿瘤的4%~5%,占所有良性骨肿瘤的18%左右。我国骨巨细胞瘤发病率稍高,约占所有良性骨肿瘤的20%。骨巨细胞瘤发病年龄多在20~40岁,女性较男性更为常见。骨巨细胞瘤病变多位于膝关节周围(50%~65%),最常见的发病部位是股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、骶骨和肱骨近端。治疗原则是确保能够局部控制疾病,并保存患肢功能,常用的手术方法为病灶刮除加植骨术。
一、护理措施
(一)术前护理
1.心理护理由于该疾病是潜在恶性,具有容易复发等特点,患者及家属心理负担重,因此需加强心理护理。加强与患者以及家属沟通,耐心细致地疏导患者,与患者建立良好的护患关系,减轻其心理压力。
2.遵医嘱予以相应的血液、尿液、心电图等检查,评估患者的身体状况。
3.指导患者进食高蛋白饮食,加强营养。
4.术前一天予以术前准备,包括备皮、配血(遵医嘱)、通知晚12点后禁食、禁水等宣教。
(二)术后护理
1.根据病情观察患者生命体征。
2.患肢抬高,观察伤口敷料,做好引流管的护理。
3.观察患肢感觉、活动以及血液循环情况。
4.卧床期间鼓励患者活动患肢远端,促进血液循环,进行功能锻炼。
5.预防深静脉血栓遵医嘱予以弹力袜、气泵等治疗以及药物预防。
6,在医师的允许下开始下床活动,特别是下肢手术的患者,在下床初期需使用助行器,避免患肢过度负重。
7.鼓励患者进食,加强营养。
8.出院时告知患者复查的重要性,嘱其需按医师要求定时复查。
二、主要护理问题
1.焦虑与疾病有关。
2.生活自理能力缺陷与术后卧床有关。
3.疼痛与手术刮除病灶有关。
(作者:医院护理部)
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