杨友（化名）年仅26岁，刚刚参加工作。两年前他不经意间发现颈后部有个小肿块，当时未引起重视。之后的一段时间里，杨友玩电脑后觉得脖子不适，酸痛感明显。但考虑到是玩电脑过度，又没有引起重视。
两个月前，他感到上肢有麻木感，医院检查。
医院检查提示，他患上的是上颈椎肿瘤，医生告诉他手术难度非常大，有可能会导致截瘫。检查结果让杨友慌了。
在朋友的介绍下，医院骨科主任洪正华。
洪正华非常重视，马上让他进一步检查，发现杨友上颈椎颈2-3水平左侧椎管内和椎管外有一葫芦状肿瘤，肿瘤大小分别为：椎管内1cm×2cm，椎间孔区2cm×3cm和椎间孔外约3cm×4cm。
肿瘤巨大！
上颈椎主要指颅底枕骨髁、寰椎（第一颈椎）、枢椎区域（第二颈椎），由于靠近心跳、呼吸生命中枢部位，因此，该区域发生疾病对患者生命危害大，医学上称之为“生命禁区”。
洪正华说，之所以视上颈椎部位手术高难度、高风险，缘于该部位是人体神经血管最为密集的区域之一。手术过程中，如果对这一区域的脊髓震动过大，或损伤这个位置的脊髓，不仅会引起高位截瘫，还会因脊髓水肿向上波及延髓，引起患者心跳呼吸骤停，导致死亡。
洪正华认为，杨友的肿瘤不仅巨大，而且分布的位置较深，在上颈椎椎管内外，静脉丛、椎动脉就在边上，手术切除时出血难以控制，而且切除肿瘤后，骨性、韧带结构重建困难。
毫无疑问，这是一次高难度的手术。洪正华与团队经过反复讨论，制定了详细的手术方案。
手术中，杨友的情况比想象中还要复杂，肿瘤不仅周围静脉丛血管丰富，而且比想象中更加深，在有限的显露条件下，洪正华巧妙地应用C2临时单开门、有限的骨窗显露、空腔填塞止血技术完整地摘除肿瘤，并利用C2椎弓根螺钉和Arch微型钢板结合技术完美重建上颈椎后部骨韧带复合体。
2个半小时的手术结束了，洪正华和他所带领的团队才松了一口气。手术后杨友四肢活动正常，手术很成功。
小编了解到：上颈椎手术是脊柱外科的高难度手术，上颈椎肿瘤的摘除重建更是脊柱外科巅峰手术。近年来，医院骨科技术力量的成熟，已经顺利完成高难度上颈椎手术近10例，手术均获得成功，此类手术技术也处在省内领先水平。
专家介绍洪正华
医院骨科分院、医院骨科主任，教授、硕士生导师、主任医师、台州市第七届拔尖人才、市优秀科技工作者、市重点科技创新团队核心成员、市“十二五”医学学科带头人；台州市医学会骨科分会主委、浙江省医学会骨科分会委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓委员会常委、海峡两岸骨科协会海西分会常委、中国康复医学会脊柱脊髓委员会委员腰椎学组委员、中国残疾人康复协会脊柱微创学组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会委员
擅长：脊柱外科、颈椎病、腰椎间盘突出症、复杂的脊柱骨折及脊柱侧后凸畸形的诊治。常规开展颈椎病、腰椎病等复杂脊柱手术，尤其在脊柱矫形及脊柱微创治疗有较高的造诣。
门诊时间：
医院：专家门诊周一上午，特需门诊周一下午
医院：专家门诊周三上午，特需门诊周三下午
来源：医院骨科 柯群杨洋陈伟富
编辑：小敏
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