医院罗老师告诉你如何做好骨科

目前,中国平均每分钟就有1.2个人因骨折而就诊,多数人知道骨折后需要静养休息,却常常忽略术后康复的重要性,骨折之后长时间卧床少运动,不仅不利于骨创恢复,反而容易使人体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩甚至发生血栓等并发症,轻则影响日后的肢体功能恢复,导致生活质量下降;重则因为血栓危及生命。

到底怎么做才能尽快康复?

根据丹麦哥本哈根大学健康高龄中心与生物医药科学系年所做的新研究发现,只要2周单脚不动,年轻人就会流失三分之一的肌力,老年人流失四分之一。研究报告指出:人体需要花3倍的时间,透过重量训练才能重获身体不动期间失去的肌力。

目前,我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡,骨科技术日新月异,特别是手术的发展与国外水平相当,但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么?许多专家、学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来,不够重视术后康复的必要性。

骨科手术治疗往往解决了治病因素,却不能让受损害的神经导致的肢体障碍得以快速恢复,而缺乏医疗常识的患者更是不知如何去锻炼,甚至也不敢去锻炼,这种情况下就特别需要术后康复专科医生的指导,比如如何进行神经损伤的恢复和肌肉、关节功能的恢复训练。

病人如果在外固定期间和去除外固定后,没有接受过任何的专业康复指导,在制动期间势必造成正常关节的粘连、附近肌肉关节囊以及韧带的挛缩。如果有专业康复治疗师能够指导或协助患者活动受限的关节,则可以避免关节功能障碍,也不会发生原有关节功能受限症状状的加重。

手术不是结束,康复才是开始

骨科康复包括物理治疗、运动治疗及医学工程学的手段。其中以运动治疗为主导,主要内容包括:肌力训练、关节功能训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、神经功能的康复治疗等。

术后锻炼要趁早

一般术后第2天,患者就应该在医生指导下,适当下床活动或做床上锻炼,以促进血液循环,恢复胃肠功能,防止并发症,促进伤口愈合。骨科手术,尤其是关节及关节周围骨折手术以后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。

关节活动度训练的原则

1、在功能评定的基础上,决定训练的形式如被动训练、主动-辅助训练和主动训练。

2、患者处于舒适体位,同时确保患者处于正常的身体列线,必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。3、治疗师选择能较好发挥治疗作用的位置。4、扶握被治疗关节附近的肢体部位,以控制运动。5、对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。6、施力不应超过有明显疼痛范围的极限。7、关节活动度训练可在:解剖平面(额面、矢状面、冠状面);肌肉可拉长的范围;组合模式(数个平面运动的合并);功能模式等情况下进行。8、在进行训练中和完成后,应注意观察患者总体状况,注意生命体征、活动部分的皮温和颜色改变,以及关节活动度和疼痛等变化。




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