家长：
老人们总是说，吃什么补什么，前段时间孩子骨折了，家里奶奶熬了骨头汤给孩子喝，让孩子多喝。
外科部副主任、外科二病房主任，骨科、神经外科专家蒋飞主任医师
老人们的心情，我们可以理解，而这并不仅仅是老人们的误区，许多家长也认为孩子骨折，让孩子多喝骨头汤能让骨头长得快。
其实完全没有必要，骨头汤中有过多的脂肪，儿童并不能完全吸收消化，注意平常的饮食，多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。
在平日接诊中，还遇到许多家长对于儿童骨折的认识误区，今天我为家长们整理了10条较为常见的儿童骨折误区，来提醒家长朋友们。
今天，蓓蕾V·C邀请我院外科部副主任、骨科专家蒋飞主任医师，来系统地带领家长朋友们认识这些误区，并有效避免。
本期嘉宾
医院外科部副主任、外科二病房主任，骨科、神经外科专家蒋飞主任医师
误区
1
儿童骨折（16岁以下）和成人骨折诊治原则相同
蒋飞主任：儿童不是成人的缩小版，儿童骨折不能套用成人骨折的观点。
儿童不是成人的缩小版长期以来，人们都有这样的误区，认为儿童是成人的缩小版，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理儿童骨折。这是大错特错。
儿童最大的特点是在不断地生长发育的！孩子骨骼的解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以儿童骨折与成人骨折大不相同！
误区
2
儿医院骨科就可以了
蒋飞主任：小儿骨折需要专业儿童骨科医生来诊治。
儿童骨折需要专业骨科医生来诊治由于小儿骨科发展的不平衡。很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼职治，其实小儿骨折的治疗往往需要专业的儿童骨科医师来诊治。
误区
3
骨折线对合不齐肯定愈合不佳
蒋飞主任：骨折线对不齐是由于隔着皮肤、肌肉等软组织的原因。
儿童骨折闭合复位后，家属发现骨折线对合不齐，认为肯定愈合不佳，甚至要求多次复位。熟不知，孩子骨折后闭合复位（局部肿胀）是隔着皮肤、肌肉等软组织，不可能完全对齐（尤其粉碎性骨折时，犹如脆裂的瓷碗，无法将碎渣拼凑），并且反复复位可能带来骺板（生长板）进一步损伤。
儿童骨折有其独特性，大多数骨折可以通过手法复位保守治疗。某些情况下，即使骨折复位“效果不佳’、遗留有“错位”，儿童可以凭借骨骼强大的塑形能力，能使一些初期畸形愈合的骨折自行纠正。
误区
4
盲目相信保守治疗
蒋飞主任：一部分骨折需要及时微创手术治疗，如果延误，可能会引起畸形愈合。
有一些家长，甚至医师认为儿童骨折后愈合快，塑形能力强，完全可以保守治疗，而忽视了一些需要及时微创手术治疗的骨折，如骨骺骨折、关节内骨折等（必须解剖复位及稳定固定；必须超关节、管型固定；肢体石膏固定消肿后，骨折容易出现再移位）。
对这些骨折，如果延误了诊断和治疗，则会引起畸形愈合，遗留终身残疾。因此，儿童骨折治疗方案的确定，关键在于诊断明确！
误区
5
儿童骨折手术复杂，危险大
蒋飞主任：微创技术已成为目前儿童骨折治疗的主流。
随着对小儿骨折愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展，治疗方法有了很大的改进，特别是微创技术已成为目前儿童骨折治疗的主流。现在有了便携式X光透视机，有了骨科牵引床和先进的骨科内固定器械（钛合金的弹性髓内针，空心螺丝钉)，一些原本要开“大刀”的骨折，如髓内针治疗股骨干骨折、胫腓骨双骨折、尺桡骨双骨折、桡骨颈骨折等，现在只需要很小的手术即能达到同样的或者是更好的效果。
误区
6
儿童骨折愈合后会有后遗症
蒋飞主任：骨折后及时治疗往往不会留下后遗症，但需要定期随诊。
一般来说，儿童骨折后及时有效的治疗不会留下后遗症的，但其中有一些患儿由于损伤了生长结构（骺板）或者关节面骨折复位不良，日后存在导致肢体畸形和功能不良的可能（肘内外翻畸形、膝关节内外翻畸形等）。孩子往往需要每三个月随诊，直至伤后一年。
误区
7
儿童骨折很快就能愈合
蒋飞主任：儿童生长能力旺盛，大部分可以在一两个月内就能长好。
很多家属认为成人骨折10~12个月就能愈合，也就是大家常认为的“伤筋动骨一百天”。
儿童由于生长能力旺盛，可以在一两个月内就能长好。
根据临床观察，不同的部位，不同的年龄，骨折愈合时间有差别。
年龄越小骨折愈合越快，一般伤后1~2个月内可达骨痂愈合，这时骨折处有一定的连续性，但骨痂较柔软，承重能力较差。一般在2~3个月左右能达到临床愈合，但要注意，除外固定不稳定、早期不适当的活动等因素导致的骨折延迟愈合和不愈合的情况。
误区
8
孩子骨折后不疼，就不需要处理
蒋飞主任：孩子摔伤后要及时就医治疗。
有些家长认为孩子摔伤后，虽然影像学检查有提示骨折，但孩子并不感觉十分疼痛或活动受限，为了方便护理或节省费用，而选择暂时观察或不做进一步处理，这是十分不明智的。
每个孩子的痛觉感受是不同的，如果孩子骨折（尤其涉及骨骺损伤、关节面骨折），未做及时处理，或许导致骨不连、畸形愈合，进而影响肢体外观及功能。
误区
9
石膏只是限制孩子的活动，用处不大
蒋飞主任：石膏不仅能起到保护的作用，还会有治疗的用途。
许多家属认为，孩子骨折后并没有很强烈的不适，石膏固定后导致孩子肢体瘙痒、笨重、难看，不方便护理和学习，一旦孩子受伤部位不痛了，就要求拆除石膏，这样做十分危险！
根据临床经验，唯一能管得住孩子的工具就是疼痛！且不说孩子不痛后，完全不受家长管控，石膏固定能限制肢体活动减轻疼痛、减少骨骺进一步损伤、消肿、促进骨折愈合等诸多优点，由于孩子骨骼的特殊性，儿童骨科专家认为石膏的外固定往往比钢板钢针的内固定还重要！石膏不仅能起到保护的作用，还会有治疗的用途！
误区
10
儿童骨折需要多吃接骨药物，熬中药
蒋飞主任：儿童骨折不易服用接骨药。
接骨药物一般具有活血化瘀的作用，对于青少年可以在医生指导下服用，对于幼儿往往因肠道功能发育不完善不能吸收，甚至产生一定的副作用。所以儿童骨折不易服用接骨药。
蒋飞主任医师
专家出诊时间
每周四上午
本期投稿：外科二病房（转载须经授权）
本期图片：网络
本期编辑：蓓蕾V·C
喜迎十九大共筑中国梦
您还可以