疾病科普骨科手术后不能吸烟的原理是什

骨折患者手术后最好不要吸烟,因为抽烟会增加骨折手术后发生并发症的风险,虽然目前通过手术治疗可以有效的回复骨折部位的正常的组织结构,但是患者的年龄、性别、健康状况、外周血供、骨折的严重程度、以及糖尿病等共患病的诸多因素,仍可以影响骨折的愈合,同时增加骨折术后并发症的发生风险。

在这些危险因素中,吸烟对骨折术后并发症的影响比较典型,国外的医学界人士曾经就此做过实验研究,通过对例骨折患者进行长达3年的术后随访观察,证实了吸烟对骨折术后并发症的影响,在该研究中,作者将例骨折后行手术治疗的患者分为不吸烟组和吸烟组,并对这些患者进行为期3年的连续随访以观察患者的术后并发症。

结果发现,吸烟组与不吸烟组相比,各种术后并发症发生率均增加,深部感染的情况亦是如此。多变量分析表明,吸烟者比不吸烟者的深部感染发生几率高出6倍。同时伴有复杂性骨折、糖尿病、骨折手术复位不理想的患者术后并发症的发生风险也会增加。

这个研究证实了吸烟是增加骨折手术后发生骨折并发症的一个较大的危险因素,因此,骨折病人在治疗期间或康复期间应禁止抽烟,最好努力彻底戒烟。

吸烟会延缓骨折的愈合,这是因为骨折时骨头断裂处附近的细胞可产生一种叫骨胶原的纤维物质,这种物质的作用是综合骨折的裂伤,促使骨折愈合。但是,吸烟者会吸入体内的一氧化氮和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞,从而减弱骨胶原的生成。研究结果发现,吸入体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30~40分钟。

最近还有科学家证明,吸烟可减少到达骨组织中的氧,使骨组织中的氧气总量降低,而这可能是尼古丁的化学干扰所致。一方面尼古丁会造成呼吸道炎症,妨碍机体与环境中的气体交换,使血液中的氧饱和度不足。另一方面会使微小血管痉挛。阻止了组织细胞间氧的交换。而氧的缺少可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原,而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一,因此,为了使骨折早日愈合,并减少痛苦,戒烟益处多多。

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