创伤，骨科大手术(髋、膝置换，髋部骨折手术)患者具有很高的DVT发生率。骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)，少数可造成肺血栓栓塞症(Pulmonarythromboembolism，PTE)导致死亡。约80%DVT病例无临床表现。所有致死性PTE病例在死亡前得到诊断的不足一半，易误诊/漏诊！
肺栓塞形成过程
1、骨科患者VTE的危险分级及发生率（%）
2、骨科大手术后VTE发生率较高
骨科案例一：
基本信息：
科室：骨科
初诊：股骨头骨坏死
手术：髋关节置换术
治疗情况：手术几个节点过程中未使用任何抗凝药物
检测结果：
患者术前各项指标正常，缝合术后常规项目都正常，而TAT，PIC明显升高，尤其TAT项目，说明术前机体维持在凝血平衡状态，而术后由于创伤激活凝血系统，使得凝血酶大量生成，血栓形成可能性大幅提高。PIC升高说明纤溶系统启动，机体正在协调平衡。建议此患者动态监测。
术后血栓风险增加，而常规项目无法体现，TAT能快速准确反映血栓前状态，指导临床及时抗凝治疗。
骨科案例二：
科室：骨科
初诊：股骨头骨坏死
手术：髋关节置换术
治疗情况：手术几个节点过程中未使用任何抗凝药物
检测结果：
患者缝合术后常规项目正常，血栓六项TAT,PIC增高，尤其TAT极度升高，提示凝血系统激活。术后24h后，TAT有所下降，PIC，FDP异常升高，提示凝固系统作用可能降低，而纤溶系统亢进可能极度较大，患者有出血风险，需密切