近日，医院下肢骨科成功完成一例髋关节镜微创手术，填补了该院在运动医学及关节镜领域的空白，标志着该院在骨科腔镜微创领域的又一创新突破。
家住襄城的王师傅双髋持续疼痛半年多，随活动及受力加重，髋关节活动受限，严重时甚至无法行走。曾四处求医问药，甚至住院治疗，但疼痛始终不见好转。经人介绍，王师傅慕名找到该院下肢骨科赵朝清主任医师，在详细体检并结合MR和x片分析后，被确诊其为髋关节撞击征合并慢性滑膜炎，建议行髋关节镜手术治疗。
作为该院下肢骨科首例髋关节镜手术，主任医师赵朝清、主治医师陈超勇及手术组反复研究手术方案及术式，采用德国进口70°关节镜系统，取前侧和外侧0.5cm的切口各一个，通过微创器械精巧操作，进行修复、缝合及病变组织处理，仅用45分钟就成功完成手术。术后王师傅无明显痛感，第二天即下床活动，配合中医中药内服外敷及特色中医熏蒸理疗，恢复良好并康复出院。
所谓的“髋关节撞击综合征”，是由于髋关节发育异常，髋臼缘破损或股骨头长出多余骨质，造成“髋臼”和“头”不匹配而发生的过度磨损，从而损伤了髋关节内部结构，引起疼痛和不适。如果髋关节软骨盂唇损伤或破碎，则关节会引起“交锁”和“弹响”，长期的股髋撞击会导致髋关节“退化”和“骨关节炎”，后期需要进行“髋关节置换”。
“髋关节撞击综合征”的发生除了一部分为先天性解剖异常，大多数患者还伴有急慢性关节损伤史。类似损伤在足球、滑冰、滑雪、舞蹈、体操、瑜伽、健身搁腿、盘腿久坐、健身房劈叉拉韧带等运动项目中都经常见到。
赵朝清介绍，髋关节镜技术作为微创与直视相结合的一种治疗手段，已成为诊断和治疗髋关节内疾患的有效方法。髋关节是人体最大的关节，周围肌肉及软组织丰厚，诊断、治疗都非常困难，即使明确诊断，保守治疗也只能缓解症状，不能修复病变，可演变为关节退变和关节炎；传统手术动辄就是十余公分的大切口，易损伤邻近组织，创伤大、出血多、恢复慢。
而髋关节镜技术优势明显，除了能够镜下明确诊断，还能够微创治疗各种滑膜炎、游离体、盂唇撕裂、髋臼撞击症等，也是治疗髋关节撞击综合征的有效手段，特别是对于盂唇撕裂的患者，通常术后1年，患者疼痛缓解80-90%，具有手术创伤小，恢复快等优点。
近年来，医院下肢骨科在运动医学和关节外科方面不断突破临床技术瓶颈，在传承优势技术的基础上探索创新，新购德国stoze关节镜30°70°关节镜系统，中西结合，开展肩、肘、膝、踝、髋等关节镜手术以及高难、复杂的人工关节微创手术，在全市率先开展膝关节单髁置换手术，使腔镜手术在骨科疾病治疗中逐步普及，为市民带来微创、安全、无痛的腔镜骨科治疗。（黄涛）
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髋关节撞击综合征主要表现为青少年和中年患者间断或持续性髋部疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等变换髋部姿势时诱发疼痛或加重，有弹响声，或者关节突然卡住的感觉，伴髋关节活动受限。
部分患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。患者髋部力量下降，急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。髋关节撞击综合征可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤，晚期发展为骨关节炎。髋关节撞击综合征往往继发髋关节骨关节炎。
髋关节撞击综合征治疗方法分为保守治疗和手术治疗。轻症患者可避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走；避免做引起疼痛的髋关节活动；对于严重的撞击症患者往往需手术治疗。而对于伴发严重骨关节炎的患者，往往需行关节置换术。因此，早发现早治疗对于髋关节撞击症患者尤为重要。
（杏林）
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编辑：潘斌斌
编审：康健李丽对外事务部出品
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