自年我科开展咸宁市首例肩关节镜手术以来，肩关节镜技术如今已作为我科常规手术造福广大患者，相较于传统的开放手术，肩关节镜手术展现出多方面的优势，包括减少术中出血量，微创小切口，住院时间短，和术后疼痛轻等。此外，随着肩关节镜技术的发展，现在已经能够借助肩关节镜治疗更复杂的肩部疾病。
病情简介：
患者程某，女，52岁，因“外伤致左肩肿痛伴活动受限3月”收入院治疗。
患者诉于3月前因外伤致左肩关节疼痛伴活动受限，无恶心呕吐、心慌胸闷等不适。受伤后患者自行在家休养1月，疼痛未见缓解。医院，行局部物理治疗以及活血消肿等药物治疗1月余，患者自述疼痛无缓解。现患者为求进一步诊治，遂来我院就诊。医生经查体及阅片后以“肩袖损伤”收住入院。入院时，左肩关节周围压痛（+），肩关节抬举活动有时受限。
患者就医时间长，保守治疗效果不满意，完善术前各项相关检查后，明确诊断，无明显手术禁忌症，于11月29日在关节镜下行肩袖修复术手术治疗。
术前核磁提示肩袖断裂
镜下可见肩袖断裂
手术修复损伤的肩袖
骨伤科设备介绍
我科拥有joimax椎间孔镜系统和施乐辉关节镜系统。
joimax椎间孔镜系统是由内窥镜摄像机、巴可MDSC-外科显示器、高频/射频设备、镜头及多种精密器械组成。内窥镜摄像机配有一个CCD摄像头和一个LED光源，其具有人机工程学传感器、自动快门、高度敏感、出色的分辨率以及卓越的色彩保真度。LED光源易于操作，并且可以提供高照明光源。高频/射频设备用于实施高频手术治疗，对软组织进行单极、双极切割和凝血，可行椎间盘摘除术、神经根减压术、椎管减压术、纤维环修补术、椎间盘突出射频消融等手术。
关节镜采用美国进口施乐辉关节镜系统，分辨率≥7.43LP/mm，可清晰观察到关节内部，进行关节病治疗，可行膝、踝、肘、肩、髋关节镜下滑膜节除术，膝、踝、肘、肩、髋关节镜下关节腔清理术，交叉韧带重建术，半月板成形术，半月板缝合术，关节软骨修补术，肩峰成形及肩袖修补术等手术。
关节镜优势
1.切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
2.属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
3.术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
4.并发症相对较少；
5.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；
7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
椎间孔镜优势
创伤大小：可视下操作，微创，仅为6mm
手术时间：较短60--90分钟
安全性：更安全，视野清晰，可有效避免误操作的风险
手术有效率：97.5%左右
出血量：极少
疼痛度：无痛
镇痛药使用：局部麻醉
卧床时间：1天左右
住院时间：3-5天
术后护理：较容易，1天后基本可自理
复发率：低于3%
康复时间：较快
骨伤科专家门诊简介
魏任雄院长
铁楷教授
杨志坚主任
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