各抒己见传播骨医医院第

医院呵护骨骼健康!

  12月20日下午,医院第次远程专家会诊(脊柱会诊)在东院区远程会诊中心成功举行,此次会诊由脊柱骨科Ⅰ副主任郭润栋主持。

  参加此次远程会诊的专家有疼痛中心副主任付爱玲、脊柱骨科专家朱耀辉、医院脊柱相关专业医师、进修生及实习医生,参加此次远程会诊医院及远程会诊   此次会诊共2例疑难病例,涉及多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折、不典型的腰椎间盘突出症。参会专家根据各自专业领域的知识,结合自己长期的临床经验,各抒己见,提出了不同的意见和建议,最后达成共识,制定规范的治疗方案。

  第一个医院提供,患者女性,63岁,曾于年2月因“胸11椎体压缩性骨折”,行“胸11经皮穿刺椎体成形术”,术后疼痛明显减轻。年12月17日以“腰背部疼痛、活动受限10天”为主诉再次入院,磁共振检查提示:胸10、腰4椎体新鲜压缩性骨折。会诊专家认为:患者多发胸腰椎压缩性骨折,为老年骨质疏松性患者常见疾病,可再次行经皮穿刺椎体成形术,需要加强抗骨质疏松治疗,若患者拒绝再次手术,可选择保守治疗,牢固支具固定并卧床,但易引起褥疮等并发症。目前,对于术后再发骨折,是由于患者本身骨质疏松引起的,还是骨水泥术后引起的邻近节段骨折,学术界还有争议,各位专家表达了自己的见解。

  第二个病例由脊柱骨科Ⅰ王仲伟主治医师提供,患者女性,60岁。以“右下肢疼痛20余天”为主诉入院,疼痛以右小腿外侧为明显。入院后完善相关检查,磁共振提示:无明显的腰椎间盘突出,影像学检查与症状体征不符。会诊专家认为:患者症状为典型的腰5神经根症状,但无明显椎间盘突出,建议进一步完善腰椎动力位等检查,排除腰椎不稳。先行保守治疗,若效果不佳也可行局部关节突及神经根封闭。

  经过此次远程会诊,大家对胸腰椎骨折经皮穿刺椎体成形术后,再发骨折的病因及治疗,进行了激烈探讨。此次会诊,大家各抒己见,激烈讨论,专家亲自为病人查体,并进行讲解,传播骨医学术,使年轻医师认识了临床诊断的技巧和要点,学习了新知识,大家受益匪浅。

  

脊柱骨科Ⅰ苏锴

医院位于郑州市陇海中58号

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急诊-

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