骨科基础外科十种缝合方式

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一、单纯缝合

1.单纯间断缝合

注意要点:

1)进针要垂直,即针与创面切口平面垂直,可以轻提起切口

2)针距1cm边距0.5cm

3)收线时,两手用力均匀

4)一般要求全层穿透,特殊的时候可以选择非全层,如。浆肌层缝合

优点:操作简单迅速;缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力,对创缘的血液循环影响较小;术后个别缝线断裂不影响其他缝线;在创口感染时可灵活拆线排液。

缺点:缝合时间较长,缝线耗费较多;可能组织对合不齐。

2.单纯连续缝合

注意要点:

1)总是同一侧进针,同一侧出针,打结时,记得留回头线就行了

2)记得让助手收线

3)其他要点同单纯间断缝合

3.”8“字缝合

内八字缝合

外八字缝合

注意要点:

1)多用于肌肉等一般对张力要求不高的组织缝合,缝合肌肉时,注意收线力度不能太大,以免所伤肌肉

2)其他同单纯间断缝合

优点:较牢靠,不易滑脱,操作迅速。

缺点:操作繁琐。

4.锁边缝合

注意要点:

1)同一侧进针,同一侧出针,与单纯连续缝合不同的是,出针的时候,要从上一针的内侧,穿出来

2)记得让助手收线

3)这个不用留回头线,要与双线打结

4)其他同单纯间断缝合

二、内翻缝合

1.垂直内翻缝合

注意要点:

1)收线要有一定的力度,这样才有效果

2)一般用于缝合肠管,等对创面外面要求高的切口

3)其他要点同单纯间断缝合

2.平行内翻缝合

注意要点:

1)记得让助手收线

2)其他要点同单纯间断缝合

三、外翻缝合

1.垂直外翻(褥式)缝合

注意要点:

1)注意1.4和2.3之间的距离,可以根据病人的状况进行调整1.2之间深度比3.4要厚

2)其他要点同单纯间断缝合

2.平行外翻(褥式)缝合

注意要点:

1)最后打结可以把回头线留在8号位置,打结

2)记得让助手收线

3)其他要点同单纯间断缝合

优点:具有较强的抗张力强度,对创缘的血液供应影响较小。

缺点:缝合较费时和费线。

四、荷包缝合

注意要点:

1)浆肌层缝合,不能全层缝合

2)一边收线,一边将断端向里面送

3)其他要点同单纯间断缝合

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