临医前沿ldquo小切口,

骨科专家门诊

门诊时间:周一至周日上午08:00-11:00下午13:00-16:30

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跟骨为人体足部最大的一块跗骨,承担45%的人体重量。跟骨骨折占所有足部骨折的60%,占全身骨折的2%,其中70%的跟骨骨折为累及跟骨后距下关节面的关节内骨折。常合并较为严重的软组织损伤,处理不当容易导致皮肤、软组织坏死、感染等较严重的并发症,致残率较高。近日,医院骨科为一名跟骨骨折患者成功实施切开复位内固定术。

▲术前影像图示

▲术中影像图示

▲术后X线影像图示

▲术前影像图示

▲术后X线影像图示

▲术后缝合切口

患者毛先生(化名)几天前不慎从高处坠落,左足跟着地,当即感到疼痛不适,站立困难,行走受限。到我院骨科门诊就诊,急诊查CT示左跟骨粉碎性骨折,收入院进一步治疗。骨科团队经讨论决定对其采用微创手术方式,进行复位内固定。术中外踝下方1cm切开皮肤,克氏针牵引,恢复跟骨高度,纠正内翻畸形,后结节二枚空心钉维持长度及力线,完成骨折微创内固定,手术顺利,现已康复出院。

根骨骨折微创内固定术科普

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%-45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难。选择正确的手术切口及内固定是手术成功的关键。目前医疗学术界跟骨骨折常用的切口为外侧延长L形切口、跗骨窦切口及内外侧联合切口对严重骨折可选用外侧L形切口,对并不严重骨折可选用跗骨窦切口,对伴有内侧柱严重损伤的选用联合切口要注意切口正确解剖及无创技术对严重骨折及骨质疏松骨折采用锁定钢板,通常一般骨折普通钢板,对跗骨窦切口的复位固定可以采用螺钉、小钢板或联合固定。微创手术可以治疗大部分跟骨骨折,尤其是Sander’sII、III型骨折,包括IV型骨折。微创手术的临床治疗效果与切开手术效果类似,在治疗IV型跟骨骨折时优于切开手术,手术创伤小、时间短、患者留院时间短,伤口并发症低。

医院骨科坚持创新,紧跟医学发展,积极开展微创治疗,从微创关节镜治疗膝、肩、踝关节疾病及损伤、骨折,单髁UKA膝关节置换术等;如今常规开展创伤、手外、足踝等复杂关节内骨折内固定术,外固定支架治疗特殊情况的骨折,经皮穿针治疗四肢骨折,横向骨搬运治疗糖尿病足,难治性创面,断指再植及各种游离皮瓣移植等。未来,将持续提升医技水平,医院学科发展,以更加精湛的技术为人民群众提供更专业、更规范、更安全、更舒适的医疗服务。不断地让更多患者受益于微创技术,造福“澄”市百姓。

杨惠光

主任医师/教授/硕导院长/骨科专家坐诊时间:每周四上午◆擅长领域:运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症,熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。◆医院院长、江苏省无锡市骨科界唯一无锡名医、医院院党委书记兼院长、原江苏省医学会骨科分会副主委;年毕业于苏州医学院,曾赴上海华山,医院以及澳大利亚、新加坡研修;医术精湛,精通骨科专业理论,擅长运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症,熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、颈胸腰脊柱退行性病变减压融合内固定术、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。先后在国家级和SCI发表论文10余篇,其主持的研究课题《重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用》获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。医院医院分会副主委和江苏省主委,医院优秀院长、无锡市“抗非”工作先进个人、无锡市有突出贡献中青年专家、无锡市优秀共产党员,中国“医院院长”突出贡献奖,唯一无锡骨科界无锡名医。

尹绍猛

副主任医师/副教授副院长/骨科专家坐诊时间:每周三、日上午◆擅长领域:骨科复合伤及危重症的抢救,尤其是复杂的骨科手术治疗,如糖尿病足横向骨搬移、骨盆及髋臼骨折的手术治疗、脊柱畸形截骨矫形术等。◆医院副院长、曾医院骨科原副主任兼关节病区主任、医院骨科主任、河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员;从事骨科临床工作30余年,对骨科系统创伤和骨病有着丰富的临床治疗经验,已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近例;独立完成椎间孔镜手术、膝关节镜手术、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TLIF手术、脊柱椎体成形术余例。;多次在北大三院骨科、医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部,发表SCI论文及全国期刊论文多篇。

韦兆祥

主任医师/副教授/硕导特聘骨关节专家坐诊时间:每周六上午

◆擅长领域:关节外科、脊柱外科、创伤外科等疾病的诊治及应用关节镜开展关节外科手术。

◆医院骨科专家,江苏省医学会骨科分会学组委员,江苏省、常州市及市卫生局百名人才培养对象。年上海复旦大学医学院硕士研究生毕业,临床专业方向为骨科临床技能训练与研究。一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作,多次赴欧美著名诊疗中心参观学习,有扎实的基础理论和较为全面的专业知识,掌握骨科常见病、多发病的诊断和治疗,熟练掌握骨科的基本操作技能,有独立处理骨科疑难和重大疾病的能力,尤其在复杂的关节置换、关节镜、关节翻修及脊柱疾病的诊疗方面有独特的优势,其中膝关节置换是省内较早常州首例开展的手术,历时已近20年,形成了一个庞大的病人群体,享有较高的声誉。先后主持科研课题十多项,发表学术论文二十余篇,获国家专利一项;获省卫生厅科技进步二等奖1项;市科技进步二等奖二项;市新技术引进奖1项。承担苏州大学医疗系本科理论、临床教学10余年。

缪洪华

副主任医师

骨科专家

坐诊时间:每周一、三上午

◆擅长领域:颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。◆医院骨一科主任,年参加工作,从事临床工作31年,毕业于扬州医学院,对脊柱常规疾病的诊治及手术治疗具有丰富的经验;擅长于颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。

黄兵

副主任医师骨科专家坐诊时间:每周二、六上午◆擅长领域:髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术,骨盆骨折,血管神经损伤的显微外科修复,软组织缺损等游离及皮瓣修复等。◆医院骨二科主任,从事临床工作17年,毕业于东南大学医学院,擅长髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术,骨盆骨折,血管神经损伤的显微外科修复,软组织缺损等游离及皮瓣修复等。

陈悦群

副主任医师骨科专家坐诊时间:每周五上午◆擅长领域:四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。◆医院骨科专家、医教科科长,从事临床外科一线工作20余年,先后在中国人民解放军医院、医院、盐城一医院进修学习,具有良好的职业道德、沟通能力和临床实践经验。擅长四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。

骨科服务项目·

椎间孔镜:椎间盘突出,椎间盘源性腰痛,大部分腰椎管狭窄,椎间孔狭窄。

肩关节孔镜:肩袖盂唇,肩峰下病变,盂肱关节不稳,滑膜及滑囊病变,辅助治疗骨折。

膝关节镜:半月板损伤,髌股关节紊乱,骨软骨损伤,交叉韧带疾病,滑膜炎症性或肿瘤性疾病,关节内游离体。

脊柱外科:颈、胸、腰、椎间融合前后路内固定,脊柱肿瘤切除术,脊柱侧弯矫形术。

关节外科:肩、肘、膝、髋关节置换,膝关节单髁置换,胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎。

创伤、手外、足踝:复杂关节内骨折内固定,外固定支架治疗特殊情况的骨折,经皮穿针治疗四肢骨折,横向骨搬运治疗糖尿病足,难治性创面;断指再植,各种游离皮瓣移植。

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小临审核

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