近日
我院成功完成一例
寰枢椎经关节螺钉植骨融合术
及时抢救了一名车祸患者
使其摆脱疼痛、避免瘫痪
患者黄先生
车祸导致Jefferson骨折
（寰椎爆裂性骨折）
合并横韧带断裂
由于寰枢椎解剖位置特殊
毗邻延髓生命中枢
所以稳定性极差
一旦出现寰枢椎旋转
和前后脱位
轻则四肢瘫痪
重则危及生命
手术难度大、风险高
所以寰枢椎部位曾被视为
骨科脊柱手术“禁区”
CT与MRI结果提示
黄先生寰枢椎爆裂粉碎性骨折
合并寰椎横韧带在寰椎侧块上的
附着点均断裂
导致寰枢椎关节极不稳定
（术前CT：红色箭头所指骨折和韧带断的地方）
考虑到患者伤情严重
王小平主任阅片后
立即组织骨一科医疗团队
召开病例及治疗方案讨论
根据患者病情
为了减少骨折的不愈合率
及因脊髓损伤致呼吸骤停的可能性
增加颈部的稳定性
术后可早期下床活动等多方因素
最终决定为其采用
后路经寰枢椎关节Margerl螺钉内固定
髂后上棘取骨寰枢椎植骨融合术
术前
配合数字骨科技术
医生提前设计好螺钉通道
和螺钉在枢椎上的进钉部位
为精准置钉提供保障
（三维重建+术前规划）
在做好相关准备后
王小平主任带领团队
为了患者进行了手术
术中可见黄先生
寰椎前后弓骨折和横韧带均断裂
为减少手术刺激
可能产生的血压、脉搏
呼吸等生命体征波动
医生仔细剥离、谨慎操作
最终经过2个小时
顺利完成手术
（螺钉内固定术后）
手术三天后
患者就在支具固定下
下地行走
现已康复出院
据悉
寰枢椎极为薄、细
外周有椎动脉、血管
置钉难度大
稍有不慎就会导致
四肢瘫痪、危及生命
对医患双方都是挑战
此次手术的成功实施
是科室紧密配合
互相协作的结果
也是医患互信
共同努力的真实写照
小科普寰椎也就是第一颈椎包括寰枕关节及寰枢关节主要负责人体颈部旋转屈伸功能中间有延髓通过，许多维持生命所必要的基本中枢（如呼吸、循环、消化等）都集中在延髓，这些部位一旦受到损伤，常引起迅速死亡，所以延髓有“生命中枢”之称。寰椎爆裂骨折是头顶部受打击或高坠时头顶着地，垂直暴力传到枕骨髁，致寰椎双侧块分离，寰椎前、后弓薄弱处发生的骨折。编辑：梁家豪编辑：梁家豪一审：刘本坚二审：徐源文三审：陈光辉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇