医院骨外科赵资坚副主任、蔡史健医师参加年金手奖骨科ERAS病例评比大赛荣获三等奖。
本次医院参赛的病例是“膝关节单髁置换术”。经过激烈角逐,医院骨外科赵资坚与蔡史健医师以严谨的病例介绍,精湛的技术实力,赢得了荣誉。
病例介绍:
病人女性,70岁,因“反复右膝关节疼痛伴活动受限1年”入院。病程中于门诊接受休息、口服NSAIDs、理疗、关节腔注射玻璃酸钠、膝关节周围肌力锻炼等治疗。
右膝术前X-Ray:提示右膝内侧间隙变窄,关节退变。
内侧胫股关节退变
右膝术前MRI
经诊断为:右膝关节内侧间室骨性关节炎
手术方式
为了在最小损伤下缓解患者病痛,根据病人的情况,医生们经过论证,决定在全麻下采用单髁置换术。
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单髁置换术
优点
更少的截骨。手术只切除病变的关节面,因此切除的骨质较全膝关节置换少得多;
保留交叉韧带;
植入人体的异物少(包括金属,聚乙烯,骨水泥);
手术时间短、手术创伤和并发症少,术后恢复快。单髁关节置换与胫骨高危截骨相比,获得早期、长期疗效的成功率高,早期并发症少,不需外固定,术后早期行走时,膝关节能达到功能运动范围。近年来,随着假体设计的改进和手术技术的提高,以及严格限制病例选择指征,目前该术式的手术效果有了较大的改善。国外报道单髁关节置换术十年优良率在95%左右。
患者感觉更“正常”的膝关节。
术后状况
术后右膝正侧位片
术后右下肢静脉彩超示血流通畅,未见血栓。
术后康复
通过感染预防、疼痛控制、功能康复等一系列围术期(术前、术中、术后)处理程序和方法,以最小创伤,最好疗效,最好康复令患者少疼痛、低风险、快速康复。
术后进行一系列功能康复训练
患者术后4小时右下肢主动活动
患者的治疗体验
无痛、无管
良好睡眠
快速进食
快速康复
术后第二天
专家介绍
钟志刚
院长
教授
主任医师
汕头大学医学院临床医学专业本科毕业,湖北医科大学硕士。现任中山大学硕士生导师,中山大学和汕头大学医学院兼职教授,现任中国医师学会关节外科分会专家委员会委员,广东省医学会关节外科分会副主任委员,广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员等多个权威医学专业领域委员会委员。粤东地区关节外科及运动医学的领军人物。
赵资坚
主任医师
骨外科副主任
中山大学医学院研究生,广东省医师协会骨关节外科分会委员,广东省中西医结合学会骨科微创分会委员,汕头市关节外科学会常委,汕头市医学会外科分会委员,医院脊柱侧弯中心汕头协作基地负责人。
蔡史健
关节镜学组副组长
主治医师
年研究生毕业于中山大学医学院,骨外科专业。研究生导师为钟志刚教授。参加工作以来,一直致力于关节外科、关节镜外科专业,汕头市医学会骨科关节外科学专业委员会委员、秘书,广东省医学会关节外科学分会青年委员。
关节病诊疗中心专家团队门诊时间:
钟志刚教授门诊安排:周二上午
赵资坚门诊安排:周二下午、周四上午
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汕头市外马路28号
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