疼痛科局部注射疗法与传统ldquo封

局部注射疗法主要用于治疗运动系统慢性损伤所致的疼痛,包括骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、滑囊及相关的血管神经等。局部注射疗法,是根据病损部位的病理、生理特点,直接将抗炎镇痛药液注射到病变部位,达到治疗疾病的目的。

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慢性软组织疼痛的机制

长时间一种姿势或持续的职业动作,如果超越机体代偿能力便可造成组织的缺血、缺氧、新陈代谢异常。大量代谢产物、血管活性物质、炎症因子等致痛因子的释放和堆积,如缓激肽、组胺、5-羟色胺、前列腺素、氢离子、钾离子等浓度过高,刺激机体产生疼痛。经痛觉神经纤维上传至脊髓背角,再上传至丘脑痛觉中枢,丘脑发出的神经冲动下传到运动经,使神经肌肉的兴奋性增高,引发骨骼肌痉挛,致使局部能量代谢增加。疼痛还可下传自主神经,导致交感神经兴奋性增高,使血管痉挛,进一步加重组织缺血、缺氧,造成新陈代谢异常的恶性循环。

急性发作期,是因炎性渗出,局部可出现肿胀。如果病因解除,病损炎症吸收,肿胀消退,症状缓解。如果致病因素持续存在,病损反复发作,致使局部实质细胞增生,间质成纤维细胞生大量胶原纤维,造成组织的纤维化、粘连,病损组织变得硬韧、板结,局部形成条索状硬结。

上述病变可以嵌压神经、血管和淋巴管,造成局部慢性疼痛,肌力下降。还可出现放射性或牵涉性疼痛等症状,如上颈段肌筋膜炎可以卡压颈从神经发出的神经纤维和颈交感神经纤维,出现头晕、头痛、耳鸣和目眩等。下颈段及肩部肌筋膜炎卡压臂丛神经发出的纤维,出现上肢及手的麻木与疼痛。肩背部与胸椎椎旁肌筋膜炎卡压脊神经背根神经纤维,出现肋部及胸壁疼痛,甚至出现类似心绞痛样症状。腰部、臀部肌筋膜炎可出现典型的坐骨神经痛症状。

局部注射治疗与传统“封闭”疗法的区别

封闭是根据局部麻醉的原理阻断对伤害性刺激的传导,达到临时止痛作用。

局部注射治疗具有镇痛、稀释致痛因子、抗炎、松解粘连、改善血液循和新陈代谢的作用。将药物直接注入病灶,具有即刻药物局部作用最大化,全身毒副作小化的特点。是针对炎性病灶,将具有治疗作用的药物直接注射到病变部位从根本上治疗疼痛疾病。

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