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提示
天医正在发生什么, 早上查房时,褚大爷满脸笑容地告诉我们:“医院真好!我今天舒服多了,早上还喝了一碗豆浆,吃了一只肉包。”看着褚大爷开心的笑容,我们所有的担心都烟消云散了。
事情起因于几天前,褚大爷因骑三轮车摔伤,医院,被确诊为“右股骨骨折”。但因褚大爷原有“房颤、甲亢”病史多年,加之73岁高龄,医生认为其手术风险太大,不适宜手术,医院治疗。几经周折,最后褚大爷转入我们骨科病区接受治疗。
入院后,褚大爷的术前检查并不理想,空腹血糖8.79mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,均高于正常范围,经内分泌科会诊后,确诊为“Ⅱ型糖尿病”。这样的结果对于褚大爷来说无疑是雪上加霜,血糖的不稳定,将无法进行手术治疗。最后,经骨科主任及内分泌科联合会诊后,制定了新的治疗方案,先使用甘精胰岛素控制血糖,待血糖稳定后,再确定手术方案。就这样,褚大爷安心地在我们骨科住下了。
在我们的悉心照料下,褚大爷的血糖终于控制在了正常范围内。经科内会诊后,我们制定了详细的手术方案,由庞正宝、汤优民主任执刀为其行“右股骨骨折切复内固定术”。手术过程非常顺利,术后,我们也没有丝毫松懈,时刻警惕着术后并发症的出现。最终,我们担心的事情还是发生了,当晚褚大爷突然出现心率增快,最快高达次/分,立即联系心内科会诊,终于,在应用抗心律失常药物后,褚大爷心率恢复至正常范围,并且当晚的疼痛评分、血糖均控制得很理想。
现在,褚大爷平安地度过了术后危险期,身体渐渐康复,精神也舒坦了,于是出现了开头的那一幕。
奥地利心理学家维克多?费兰克曾说过:“每个人都被生命询问,而他只有用自己的生命才能回答此问题;只有以‘负责’来答复生命。因此‘能够负责’是人类存在最重要的本质。”是的,责有攸归,义无旁贷,您的康复,我们的责任。附:骨折患者的专业饮食护理早期(1-2周):
受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,瘀不去则骨不能生、瘀去新骨生。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):
瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):
受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
(骨科/梅卫婷陈益民摘/居家康复小编/叶妲妮)