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做手术用来固定的钢板钢钉
是选国产的呢？还是进口的呢？
国产的和进口的差别在哪？怎么选？
大多数骨科需要做手术的患者，都会面临钢板钢钉关节假体选国产还是进口的，选进口的吧，感觉好像比国产的好，但价格却贵了不少。可是，选国产的，自己和家人总觉得不那么放心。毕竟是放进身体里的，万一有质量问题，想想都可怕。
今天，骨小雅就来问一问湘雅骨科医生谢杰，对于这个问题患者应该怎么抉择。
1、进口Vs国产，有差别么？差别大么？
“钢板假体，进口和国产之间的确有差别，但是如今二者的差别其实已非常小，至少没有绝大多数人想象的差别那么明显。”谢杰医生说。
无论是钢板钉子，还是人工关节假体，只要是医用的要放进身体里的，在任何国家都会经过严格到苛刻的各项检验审核。所以，不管是进口的钢板，还是国产的钢板，都是经过了国家相关卫生部门反复严格检测后，确实证实有效性和安全性没问题了，医院手术室，才会被放入人体里的。
2、进口和国产的差别主要在哪？
谢医生介绍道，进口和国产，差别其实主要是在各种小细节上。比如设计方面某些特殊弧度，比如螺纹的光滑精细度，等等。在各种各样的小细节上，进口与国产的差别的确会有很多，当然，这些都不会影响有效性和安全性。
3、进口Vs国产，怎么选？
“简单来说，主要还是看预算。尽管两者都安全有效，但一般情况下，进口的确会比国产好一些。只是，好的这一点，值不值价格上多出来的那么多，就需要患者和家属根据自身经济情况综合考虑了。”谢杰医生具体分析了一番。
（1）预算多，选进口的一般没错。
骨科绝大多数的高端器械材料，国内都是在仿国外的东西。这些在十年前极为明显，当然如今随着咱们的飞速发展，国产的东西已经有了明显改善，无论是在材料上还是设计上，甚至有些都开始超越了国外。但是整体来说，与国外仍有客观差距。
钢板钢钉、关节假体，这些东西的外观、大的设计是可以仿制出来的。但是很多材料，尤其是铸造细节，国产仿制的就要比原装进口的差一些。
这点骨科医生的感知相对比较明显。比如：骨科常用的锁定钢板，螺丝钉尾部外圈会有很多螺纹，可以与钢板上孔内的螺纹彼此契合，让钢板和钢钉“锁”在一起。
尽管外观看起来进口的和国产的都一样，但是在拧螺丝，尤其是拧最后几下锁紧时，不管是听声音还是手感，都能清晰的感受出：螺帽的纹路与钢板孔上纹路的契合程度上有明显差别。
（2）预算有限，国产的足够了。
“进口”在细节等方面的确比“国产”好一点，但好的这一点对应的，确实价格上高出很多，即进口与国产相比：价值上高出的部分远小于价格上高出的部分，这是由很多原因决定的，比如早期的设计、专利和宣传等，因此进口的显得性价比低。
另外，进口和国产之间那些小细节上的差异，对疾病的治疗和恢复没什么影响，否则也不会通过检验审批。只是对手术医生操作和手术时间还是多少会有一些影响。
如果预算有限，选择国产的足够了，就好比我们平常买东西，量入为出，在自己的预算范围内，选择适合自己的就行。
总结
1
国产的钢板钢钉假体，也是通过正规严格的质量检测、相关部门正式批准，以及在临床得到了充分验证的。所以国产的安全性和有效性，和进口一样；
2
差别，在一些细节方面。这些细节，的确进口的做的更好一些；
3
若是不差钱、报销情况好或对细节非常看重，选进口一般没有错。若是工薪阶层，考虑性价比，国产的一样可以很好的承担起所有的治疗重任。
本文医院谢杰审核
医生介绍
谢杰
科室：关节外科
职称：主治医师
主攻：四肢关节疾病的诊断和治疗，擅长微创关节置换，发育性髋关节发育不良，髋、膝关节置换术后翻修和关节感染术后一期翻修。
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