介绍:
外科植入物的由不锈钢,钛合金,其它用于外科植入物的金属构成。钢丝,骨板,针,螺钉是主要的植入物。金属植入物通常用于修复骨折和或者关节置换手术,外观看起来它们是光滑平整的,实际上有很多微小的“小坑”或者间隙表面不是想想的光滑。这些是细菌很好的隐藏位置,细菌一旦定植的植入物上就很难根除感染。细菌隐藏的位置是体内白细胞无法达到的位置,细菌定植在金属表面10天内就会产生生物膜,这种生物膜细胞无法渗透的粘液。随着金属的定植会沿着植入物进入周围骨骼,从而导致骨骼感染,称为骨髓炎,骨感染很难根除,使用抗生素很难治疗,需要拆除植入物。
细菌如何进入植入物的?
猫和犬感染部位细菌主要是葡萄球菌,是皮肤正常的共生细菌。无菌手术使用何种的消毒液或者备皮技术都无法消除干净存在于毛囊内的细菌,在使用手术刀切开皮肤的时候都不能避免的切开毛囊,毛囊内的细菌会进入伤口,当手术部位的细菌足够多的时候就发生了感染。/cm3就会发生感染。其次手术时间延长也会增加感染风险。
在动物鼻子内及口腔内含有大量的细菌,在动物术后舔咬伤口的时候都会增加感染。而且在动物口鼻内的细菌仅对少量的抗生素敏感。现在骨板微米银骨板的特殊涂层能有效预防这些细菌的感染。
HyProtect抗菌植入物
HyProtec植入物在人类骨科手术中已经使用超过10年,近两年在动物临床上使用具备天的抗菌功能。微米银能杀死细菌,包括对抗生素耐药的细菌,微米银对机体没有任何的副作用。发生感染通常在术后的早期,随着时间微米银的洗脱变得不那么重要了。
骨科感染的特征
通常伤口会出现肿胀,疼痛,发热,随着时间变化会出现液体渗出,通常的金属植入物附近,会看见肢体的跛行等。
骨科感染的治疗
如果感染超过10天以上,使用抗生素无法突破生物膜的屏障杀死细菌。所以在感染的早期要及时治疗,对于植入物被细菌生物膜覆盖的患者,抗菌治疗将极大地帮助解决植入物周围骨骼中的感染,但是抗生素治疗终止后不久,感染的临床症状通常会再次开始。
什么时候可以拆除植入物?
骨折完全愈合即可安全的拆除植入物,取决宠物的年龄和植入物放置的位置。幼年动物愈合非常快,在骨头生长板附近的骨折比骨干的骨折愈合要快。
拆除金属植入物的其它适应症还有哪些?
1.诸如针之类的植入物可能会从骨头突出,并导致在皮肤下形成积液。这可能对宠物非常刺激。
2.金属植入物拆除的另一个考虑因素是防止骨骼的应力屏蔽。这是一种现象,在这种情况下,骨骼的强度变得非常依赖于骨板,因此骨骼被吸收及金属板下方骨骼消弱,使其更容易断裂,通常发生在骨板的末端。这种情况在小型犬中更为常见。
3.拆除骨板的另一个原因是,发生骨癌的因素。成千上万的狗接受了涉及使用金属植入物的手术,而且很少见到骨癌。对于每个患者而言,常规手术中所有外科植入物的拆除都没有足够的益处。
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