Bunnell埋藏缝合法(∞形缝合)
适用于肌腱两断端直径相仿者。缝合方法为:
(1)体位、切口:根据缝合肌腱的部位选择体位,要求肢体安放稳定,宜于手术显露,切口宜稍长些。
(2)缝合肌腱近断端:先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取30cm的长丝线一条,两头穿细长直针。在距断端1.5cm处横贯肌腱进针,抽出,并使两侧线等长。
在近端肌腱横贯横针
然后紧靠出针点旁侧进针,斜向断端交叉对称地穿过肌腱。如此交叉进针2~3次,最后在止血钳近侧3mm处穿出。
双针交叉缝合
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱翻转止血钳以显露断面。同上法进针,自肌腱断面内两侧对称引出,切除肌腱残端,拉紧缝线。
(3)缝合肌腱远断端:同上法,先用止血钳夹住断端,沿钳的内面大部切断肌腱。翻转止血钳,露出断面,调整肌腱轴线与近断端一致。在远断端选择与近断端缝线点相对应的位置斜向交叉进针,在距断端3mm处引出,同样斜向交叉对称贯穿缝合2~3次。选一针横穿到另一针的近旁,最后将肌腱断端切下。
在远断端对称部位进针，将远端肌腱交叉缝合，最后一针横穿
(4)拉紧缝线,对合肌腱:先拉住一根缝线,另一只手扶住远断端肌腱。将缝线拉直,以消除肌腱内缝线的松弛。再拉另一根缝线同样收紧,使肌腱断端密切相接。
(5)结扎缝线:将相邻穿出的两根线结扎，使线结陷入肌腱表面。线结是缝合的弱点,应该使之陷入肌腱内而受到的张力最低。
拉紧缝线，使断端靠拢。再拉紧另一缝线，使断端紧贴并结扎，将线结陷入肌腱内
(6)缝合皮下及皮肤组织。
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骨科时间
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