顾阿姨因膝关节疼痛十多年，不想手术，一直采用保守治疗。年前出现膝关节疼痛不能行走活动，多方治疗效果差，外院建议她手术治疗，近期，来我院石氏伤科传承工作室找到胡飞医生，要求为她手术治疗，胡医生看其双膝骨关节炎已到后期，右膝已老化磨损变形，影响行走，遂收住骨伤科病区为其安排做了全膝关节置换手术。
这种手术属于大手术
一般都认为
大手术恢复慢，痛苦大
但目前在围手术期
采用先进的超前镇痛技术
和术后快速康复理念方法
为患者治疗康复
也可以让患者
痛苦少，恢复快
围手术期通过九病区医护团队精心治疗康复护理，术后3天患者便下地行走，术后2周伤口愈合拆线后患者便顺利行走出院，整个治疗过程痛苦少，很快恢复了关节活动行走功能。
▼患者术前膝关节影像片可见关节间隙已狭窄，关节变形，软骨已磨损。
▼术后X光片
▼手绘关节病变示意图
▼手绘全膝关节置换示意图
目前，这种关节置换大手术
通过超前镇痛技术和术后快速康复锻炼
来帮助患者减少痛苦
和尽快恢复关节功能
早日回归日常生活
那这个对患者很有利的
快速康复锻炼是如何做的呢？
接下来让我们通过
胡医生的手绘图一起来学习如何锻炼吧~
（哇塞塞！好有才！）
一、卧床锻炼篇1、活动踝关节（踝泵运动）
术后尽早开始做这个动作，有利于静脉回流、减轻肿胀。每次做3-5个，每小时做两三次。
2、伸腿锻炼
术后可以尽早开始做，在2分钟内做10个左右，然后休息1分钟，再接着做。感到有点累了就可以休息会儿。
3、伸腿和下压膝盖锻炼
术后可以尽早开始做，用裹着的毛巾叠在脚脖子，伸直腿，同时尽量使膝盖后方贴着床，每次坚持5-10秒，重复多做几次，感到累了便休息会。一般每天不少于30次。
4、直腿抬高锻炼
根据恢复情况，术后尽早开始做，平躺，腿伸直，勾住脚。大腿和床呈45-60度或脚离床面40-50厘米。坚持10-15秒左右，然后慢慢放下。反复做做，累了便休息会。一般每天不少于抬30次。
5、滑移屈膝锻炼
术后可以尽早开始做，平躺，脚往回滑动，尽量使膝盖弯到最大程度，在弯到最大时保持5-10秒，然后再把腿伸直。每组做2-3个，做完一组后隔半小时左右再做下一组，每天做6-8组为宜。
6、自己压腿锻炼
术后第一天起便开始做，先用枕头把腿垫高，用另一条腿来压腿。
7、弯腿锻炼
术后第一天开始尝试练习，双手抱住大腿，让小腿自然下垂，然后尽力回弯，在回弯最大处保持5-10秒，也可在脚脖子上绑个沙袋。每天多做几次，感到累了便休息一会儿。
8、沙袋压腿锻炼
术后第3天左右，如果伸腿练得不够理想，可以按这个方法加强锻炼。
二、床边锻炼篇1、床边弯腿锻炼
术后第二天开始练习，坐在床边，另一条腿放在手术腿前方，向后施力帮助手术腿回弯。
2、往回搂腿锻炼
术后第2天开始练习，坐在床边或椅子上，尽量往怀里搂腿。弯到最大时，保持5秒左右。
3、坐椅子回弯锻炼
术后第三天左右，如果弯腿练得不够理想，可以按这个方法加强锻炼。在椅子上坐直，用另一条腿的脚后跟顶住手术腿的脚尖，向后施力。
4、行走锻炼
术后第3天开始练习站立和行走，但一开始别走太多，逐渐增加距离。开始时可以借助助步器保护性行走活动。
助步器的使用：
身体站正，不要翘屁股，膝关节伸直。先把助步器摆在身体前方约20厘米处。先迈手术腿，再迈非手术腿，如此循环。
三、出院康复篇出院后的三个月内，是康复训练的黄金期，一定要继续多加锻炼，并请记住“三多一少”：多抬腿，多压腿，多弯腿，少走路。回家后需继续练习以下动作：
1、抬腿锻炼
目的：增强股四头肌的力量
2、压腿锻炼
目的：伸直腿
3、弯腿锻炼
目的：练习膝关节活动度
4、俯卧弯腿锻炼
术后2-3周可以开始练习。俯卧，弯腿，弯到最大时保持5-10秒。每次做10个，每天做三四次。
5、如何练习上下楼梯
（1）上楼练习：一般术后2-3周开始，术后早期上楼时，扶住楼梯扶手，先迈非手术腿，再迈手术腿。一次只上一个台阶。
（2）下楼练习：一般术后2-3周开始，术后早期下楼时，扶住楼梯扶手，先迈手术腿，再迈非手术腿。一次只下一个台阶。
除了康复锻炼
术后出院后不要忘了
定期到主治医生那
定期复诊哦！
专家介绍胡飞
副主任中医师。中华颈肩腰腿痛医师协会常务委员。中国中医药研究促进会外治分会常务理事。毕业于南京中医药大学中医骨伤科学专业。医院、医院、医院等学习进修。上海石氏伤科传承人，师从石氏伤科名中医施杞教授。目前已在国家级刊物发表专业论文6篇，已获国家实用新型发明专利4项。
擅长中西医结合诊治骨伤科疾病。运用各种中医外治技术治疗各类骨折、脱位、筋伤、慢性筋骨疾病（颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节炎、网球肘、腱鞘炎、骨质疏松症等）。运用现代关节镜技术微创诊治膝肩踝等关节疾病；运用显微镜进行显微微创手术等。关节病、脊柱病、四肢骨盆创伤等的常规及微创手术治疗。
撰稿：胡飞编辑：宣传科审核：计忠宁预览时标签不可点