8岁男孩ldquo足内翻rdquo

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这是一个八岁的孩子,因为一些先天上的缺陷,医院,都说没有办法治疗,最后医院就诊。据孩子的爸爸介绍,小孩2岁时走路就有点不正常,医院,没有给出治疗方案,找学医的亲戚,穿了矫形鞋,也没解决问题。现在孩子长大走路会痛,对行走也有影响,医院有纠正“足内翻”的病例,马上从外地带小孩过来。显微中心的葛主任和高医生看了一下孩子的走路姿势和脚,问了小孩的出生史和发育史,确定这是左足先天性马蹄足。

马蹄足

先天性马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形。又称足内翻,出生后单足或双足呈现马蹄内翻改变。前足表现内收、内旋、中足内侧移位、后足内翻和马蹄改变可以伴有胫骨内旋,扶持患儿站立时,可见足外侧缘着地。

高医生向孩子父母解释道:这种先天马蹄足主要因遗传因素、胚胎期发育迟滞、胎儿宫内受压、肌肉发育不良导致婴儿软组织异常、足内侧肌挛缩及张力增加。

从X片看,左足骨骼轻微畸形

先天性马蹄足の两种类型

①柔软型:足外形瘦小,畸形较轻。易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。一般发生在幼儿期,手法扳正为主,一般利用矫形靴套,矫形鞋、夹板器具,加上父母长期按摩及专业手法复位恢复,很多患儿经治疗后都能像正常人一样自如地奔走,不会造成残疾。

△手法矫正护理:婴儿出生后,发生畸形开始手法矫正。

△具体手法:一手握住患者踝关节上部,另一只手以手掌顶住足部,大鱼际肌紧贴足底外侧。先将足前部外展,足底外翻,然后将足跟向下牵拉,最后将足前部背屈,维持在矫形过正位,同时在跟腱部内踝下方进行按摩。每日3-5次,每次3-5分钟。手法矫正应轻柔,不可急于求成用力过猛,防止损伤骨骼及软组织,经常检查各足趾血循环。

②僵硬型:足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,一般在手法无法复位,或者儿童期已经形成骨性畸形而采取手术治疗。手术方式以患儿的畸形程度和类型采取,一般有趾筋膜切除术、足内侧软组织松懈术,关节融合术。

显微中心葛主任和高医生根据孩子的情况,考虑到孩子已经8岁,很难手法复位回去,脚背的筋腱已经挛缩僵硬,得通过手术松懈矫形,高医生及葛主任帮孩子做了左足马蹄足内翻矫形术(左跟腱延长+足跖腱膜松懈术)。

术后患儿挛缩的脚已经伸展开,需要石膏固定一个月。

目前患儿已经回家休养,练习行走等功能锻炼。两个月后,患者家属发小孩子的走路视频给高医生,现在小孩走路不痛,行走挺好,很开心。对于先天畸形对孩子的一声都会产生不可磨灭的影响,孩子是父母的宝贝,谁不希望自己的孩子健健康康的长大,对此许多家长都会产生共鸣,为了让孩子的未来不受阴霾,让孩子的行走不会停滞,对于影响到功能的先天畸形要趁早治疗。

医院·显微修复重建中心

显微修复重建中心是以修复外形、断肢再植为主的特色专科。

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