医院呵护骨骼健康！
12月27日下午，医院(脊柱脊髓病专业)第次远程专家会诊在东院区一楼学术报告厅远程会诊中心如期举行。此次会诊由脊柱骨科Ⅱ潘玉林主任主持。颈肩腰腿痛科、脊柱骨科及相关专业临床医师参加了此次会诊。
此次会诊如往常一样顺利进行。首先会诊了一个颈5/6椎间病变的病例。患者女，42岁，左侧颈肩部疼痛，左上肢麻木，专科查体：左上肢皮肤针刺觉正常，肌力正常，肱二头肌腱及桡骨膜反射减退，双侧Hoffman征阴性。颈椎MRI平扫提示：颈5/6终板炎。脊柱骨科Ⅱ张怀栓主治医师认为：影像学检查基本可排除肿瘤，因为肿瘤极少累及椎间盘。潘玉林主任建议完善颈椎CT和二维重建检查，以提供更多诊断依据;核磁影像提示为为Schmol结节改变，暂无明显证据提示为感染性病变，建议先行保守治疗，应用颈部牵引、小剂量激素等保守治疗，观察疗效，必要时考虑手术治疗。
随后会诊了另一个胸8、9椎体病变的病例。患者男，27岁，胸背部疼痛、活动受限半年，患者疼痛症状较重，翻身及起立活动困难。查体主要是胸背部局部的压痛及叩击痛明显。患者十余年前因胸腰部软组织血管瘤行手术切除治疗。结合患者影像资料，大家各抒己见。最后潘玉林主任总结：此患者椎体病变考虑是许莫氏结节改变。建议佩戴胸背部支具，局部应用理疗及药物对症治疗。考虑到患者年轻，对是否可行椎体成形术手术治疗尚有待商榷。
此次会诊的两例病人影像学表现相对孤立、单一，但患者表现出来的临床症状较重。针对患者病情，结合影像学表现，各会诊专家辨证施治，列招驱疾，化繁为简，为患者疾病的诊疗明确了方向。
脊柱骨科Ⅱ郭亮兵
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