腕关节镜手术用于诊断和治疗腕关节内部病变。称为关节镜的特殊观察仪器装有微型照相机，通过小切口插入可以观察关节内部。关节镜允许您的外科医生放大观察腕关节的韧带，软骨和软组织，而不需要开放的大切口。
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WristArthroscopy
腕关节镜
Introduction（介绍）
Wristarthroscopyisaprocedureusedfordiagnosingandtreatingproblemsinsidethewristjoint.Aspecialviewinginstrumentcalledanarthroscopeisattachedtoacameraandinsertedthroughasmallincisiontoseeinsidethejoint.Thearthroscopeallowsyoursurgeontoseetheligaments,cartilage,andsofttissuesofthewristjointundermagnificationwithoutmakinglarge,openincisions.
腕关节镜手术用于诊断和治疗腕关节内部病变。称为关节镜的特殊观察仪器装有微型照相机，通过小切口插入可以观察关节内部。关节镜允许您的外科医生放大观察腕关节的韧带，软骨和软组织，而不需要开放的大切口。
Anatomy（解剖）
Thewristisoneofthemost 腕关节是人体所有关节中最复杂的关节之一。它由八块小骨头以及许多连接韧带和肌腱，肌肉，神经和血管等组成。关节软骨覆盖在骨骼的两端，使它们彼此间自由地滑动。韧带将骨骼彼此连接，而肌腱将肌肉与骨骼连接并控制拇指及其它手指和手腕的动作。手上所有的神经，控制肌肉运动并提供感觉，与为手部供血的血管一起行经手腕。
WhyArthroscopy?（为何作关节镜）
Identifyingtheexactcauseofwristpainissometimesdifficultduetothe 由于关节的复杂性，确定手腕疼痛的确切原因有时是困难的。有时，诸如X线，CT扫描或MRI之类的图像方法无法检查出引起疼痛的特定损伤。腕关节镜通常用于这些情况，以帮助识别和治疗腕关节疼痛的根本原因，如撕裂的韧带，囊肿，以及关节炎引起的软骨退行性变化。当通过MRI或其他方法明确存在腕关节韧带损伤，外科医生通常可使用腕关节镜来评估和治疗损伤，而无需作大切口。有时，诸如腱鞘囊肿或腕关节炎之类的病症，也可以用腕关节镜进行治疗，从而避免较大的切口。
PreparationandPositioning（准备和体位）
Wristarthroscopyistypicallydoneundergeneralorregionalanesthesia.Thetypeofanesthesiaischosenbyyoursurgeonbasedonseveralfactors.Ifgeneralanesthesiaisused,youaregivenmedicationsoyouareasleepduringtheproceduresoyoufeelnopain.RegionalanesthesiawithIVsedationinvolvesinjectingmedicationintoannerveinyourarmtonumbyourhand,wrist,andarm.YouwillalsobegivenmedicationIVsoyouarerelaxedandmayfallasleepduringtheprocedure.Aftertheanesthesia,yourarmwillbesecuredandyourhandpositionedinadevicecalledatractiontower,whichholdsitinplaceduringtheprocedureandallowsthespacebetweenthebonesinthejointtobeexpanded(distracted)forbettervisualization.
腕关节镜手术通常在全身麻醉或区域阻滞麻醉下进行。麻醉类型由您的外科医生根据几个因素选择。如果使用全身麻醉，将用药物使您在手术过程中入睡，以免感到疼痛。联合静脉镇静的区域阻滞麻醉是将药物注射到神经周围，以便在手术中麻痹手、腕和臂。您也将通过静脉获得药物，以便您放松身心，并可能在手术过程中入睡。麻醉后，将固定您的手臂，并置于称为牵引塔吊的设备中，该装置在手术过程中将手固定在适当的位置，并能扩张关节内骨骼之间的空间（牵引），以便更好地观察。
Incisions,Visualization,andDiagnosis（切口、观察、诊断）
Twoormoresmallincisions,calledportals,aremadeonthebackofyourwristtoallowthearthroscopeandotherinstrumentstobeinserted.Toexpandthejointandtoimprovevisualization,salinesolutionflowsthroughatubeandintothewrist.Theimagefromthearthroscopeisprojectedontoavideomonitorwherethesurgeoncanwatchwhilemaneuveringinsidethejoint.Onceyoursurgeonhasdeterminedthecauseofyourpainorproblem,surgicalrepairsmaybe 在腕关节背侧作两个或两个以上的小切口，称为入口，以便于关节镜和其他仪器插入。为了扩张关节和改善可视化，生理盐水通过管道流入腕关节。来自关节镜的图像投影到视频监视器上，外科医生可以在关节内操纵时观察。一旦您的外科医生确定了您的疼痛或问题的原因，可能会通过小入口完成手术修复，也可能您的外科医生需要做更大的切口，作为开放手术才能完成修复。关节镜检查后，切口用缝合线关闭，并用绷带包扎。可注射麻醉剂以减轻手术后的疼痛。然后使用夹板，石膏或支具来保护手腕，并接受外科医生的随访。
Recovery（恢复）
Youcanexpecttohavesomepain,swelling,andpossiblystiffnessaroundyourwristaftertheprocedure.Youwilllikelybeadvisedtokeepyourhandelevatedtohelpreduceswelling.Sutureswillberemovedinonetotwoweeksandyoumayberequiredtowearasplint,brace,orcastdependingonthespecificrepairperformed.Recoverytimeisconsiderablyshorterwithsmallarthroscopicincisions, 手术后您可能会有一些疼痛，肿胀并可能出现腕关节周围僵硬。医生可能会建议您抬起手来帮助减少肿胀。缝线将在一到两周内被拆除。根据具体的修复手术，您可能需要佩戴夹板，支架或石膏。与开放手术大切口相比，关节镜手术切口小，恢复时间明显缩短。关节镜使您的外科医生能够检查腕关节的复杂解剖结构，并允许诊断和治疗各种腕关节病变。
QUESTIONSFORYOURDOCTOR
1.WhatguidelinesshouldIfollowpriortomyprocedure?WillIneedothertestsorevaluationsbeforetheprocedure?
在手术之前应遵循哪些指南？术前需要其它检查和评估吗？
2.WhatwillhappenifIdon’tundergotheprocedurenow?
如果现在不手术会有什么影响？
3.Howlongwilltheprocedurelast?
手术需要多久？
4.WillIbeunderanesthesia?
我会被麻醉吗？
5.WillIhavedressings,bandages,orstitchesaftersurgery?Whenshouldtheyberemoved?
手术后是否需要缝合、包扎、换药？什么时候拆线？
6.HowlongofarecoveryperiodcanIexpect?
术后恢复需要多久？
7.Aretherespecialinstructionsforeating,sleeping,orbathing?
吃饭、睡觉、洗浴等有什么特殊讲究吗？
8.WillIneedto 术后需要回来复查吗？
（胡佰文译）
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