俗话说“好了伤疤忘了疼”,近日,医院骨科接诊一位67岁的阿姨,因自己在家中不慎摔倒至右胫骨平台骨折,在北京实施了手术后出现伤口感染,因经济困难转回我院继续治疗。老人有20年的糖尿病史,10年前做过左全髋置换手术,现伤口局部破溃,钢板外露,伤口出现化脓。老人疼痛难忍,经过骨科副主任何旭海医生的精心治疗,目前伤口恢复良好。
下面,何旭海医生为您讲解骨科术后的常见问题。糖尿病人为什么伤口不易愈合?
创口不愈合,主要的原因在于两个,一是循环问题,因为糖尿病病人微循环障碍,病人局部供血不良。所以创面难以愈合;二是血糖问题,病人往往血糖控制不佳。针对后者,主要的还是要加强血糖控制。可以请内分泌科医生会诊,制定严格的血糖监测及控制方案。
伤口愈合就不疼,是真的吗?
其实,等不到伤口愈合,两三天以后就不怎么痛了。手术后两三天,伤口一般有些水肿,缝线的针眼稍有发红,是正常现象,要与感染相区别。
凑热闹看伤口,这样对吗?
有的病人及亲属,为了看看伤口多大、缝了几针,自行揭开下敷料;医生换药的时候,也凑到跟前围观,这样容易造成病人伤口污染。
常有病人要求医生给伤口“上药”,这样对吗?
他们以为手术以后,在伤口上涂抹或者撒些药粉之类,对伤口生长有好处。其实,换药就是更换敷料,一般伤口除了用酒精消毒以外,并不需要使用其他药物。换药的次数也不是越多越好,而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的“上药”、过勤的换药,反而成为不良刺激,抑制伤口的愈合。有时,为了预防感染,减轻不良反应,医生要在病人的伤口内放有引流条,将淤血引流出来。
伤口氧,挠一挠行吗?
伤口愈合时,新生的神经纤维长入疤痕,很容易受到刺激,产生痒的感觉,这是正常现象,但要避免搔抓。这种痒的感觉,以后会自然消失。
一定要伤口好了才能洗澡吗?
伤口拆线后,用无菌敷料保护一两天后(有些部位的伤口甚至或以不用敷料保护),如全身情况许可,就可以洗澡,不必总是包着、捂着。
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