患者
您好，马大夫！我今年62岁，双侧膝关节疼痛10多年来，近2年疼痛越来越重，走20多米疼痛就受不了，膝盖也伸不直啦。以前吃过好多药，做过针灸、外敷膏药、关节里面打过针，效果都不行啊！
您好，根据您的描述，初步判断是膝关节退行性骨性关节病，关节软骨磨坏啦，已经屈曲畸形，严重影响日常生活！保守治疗的方法都用过效果差，建议您做全膝关节置换。
骨科医生
患者
这个手术痛吗？效果咋样？
我院骨科开展膝关节置换已经16年，科室紧跟学术发展，开展无痛、快速康复治疗，术后患者关节功能恢复好。
骨科医生
在院领导的大力支持下，近期我院骨科开展多例全膝关节置换术（TKA），现做简单介绍。
一.何为全膝关节置换
全膝关节置换简单的说就是将磨损严重关节软骨、半月板及周围增生的骨赘切除，将同样厚度的人工关节和聚乙烯垫片固定在股骨、胫骨上，类似“镶牙”治疗。
全膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节骨性关节炎（OA）/退行性关节病（DJD）的一种常见手术方法。人工关节置换手术是治疗关节终末期疾病的金标准，在全世界广泛开展，被越来越多患者接受。随着人工关节材料学的发展、临床手术技巧的提高，多学科的合作模式的开展，临床疗效稳步提高。二.全膝关节置换术目的
1.缓解膝关节疼痛
2.纠正膝关节畸形
3.改善膝关节功能
三.模式镇痛、康复治疗
我院骨科实施个体化多模式的镇痛方案，在关节置换的过程中处处“无痛”，使患者快恢复关节功能。
多模式镇痛
1.术前超前镇
痛：对患者进行全面评估,根据患者的个体状况,给予镇痛药物，降低患者痛阈水平。
2.术中“鸡尾酒”疗法：就是多种药物联合使用，包括局麻药、抗炎药、血管收缩药等，常用配方：吗啡+罗哌卡因+肾上腺素等。手术医生将配制的“鸡尾酒”药物注射到术后易引起疼痛的关节周围软组织中，减轻术后早期镇痛，又能避免药物全身使用的副反应。
3.术中关节腔灌注氨甲环酸疗法：可以减少术后膝关节出血、肿胀、疼痛，又不增加血栓形成风险。
4.术后麻醉科给予镇痛泵进行术后镇痛或股神经神经阻滞治疗，使患者能够平稳度过以往术后最痛的48小时。
术后骨科病房给予选择性COX-2抑制剂（帕瑞昔布）、阿片类和消肿等药物联合使用,进一步缓解患者术后疼痛。
快速康复治疗
多模式镇痛方式降低患者术后的疼痛，术后第一天训练下地行走，同时针对每位患者制定个体化功能锻炼方案,帮助患者恢复。
术前影像
术后影像
百级洁净手术室
术中操作
“并驾齐驱”，是学习更是鼓励！
医院骨科简介
骨科现有医生16人，其中主任医师4人，副主任医师2人，主治医生6人，硕士研究生5人。分医院、医院、医院等医院进修学习，建立了良好的业务往来，方便患者的就医需求。
在学科带头人---马新华主任医师带领下，与时俱进，不断学习、总结经验，在多模式镇痛、快速康复治疗理念下，使患者恢复关节功能。可以开展全膝关节置换、全髋关节置换、人工股骨头置换术等。
供稿：骨科李鹏斌
编辑：发展部
预览时标签不可点文章已于修改