有利于控制双下肢长度，髋臼假体前倾角和外展角
方便测试髋关节活动度
提高手术室效率：有利于双侧THA的快速开展，无需变换患者体位
方便术中透视
侧卧位很难保持骨盆绝对垂直于手术床，不利于控制髋臼假体角度
方便麻醉气道管理，不影响心肺功能
03手术切口及显露DAA入路其实为Smith-Petersen入路的下半部分，以髂前上棘为解剖标志，切口起自髂前上棘向下并向外侧3cm处，切口远端指向腓骨小头方向，做一条8-10cm的纵行切口。
逐层切开皮肤、皮下组织，在深筋膜表面做钝性分离，可见在阔筋膜张肌和缝匠肌之间的浅黄色肌肉间隙即为Hueter间隙。
找到Hueter间隙后，在其外侧阔筋膜张肌表面延切口方向切开肌膜，该切口位置有利于保护股外侧皮神经。
初学者在此步骤最容易犯的错误是：切口偏内，从而在缝匠肌内侧间隙进入，如果切口位置选择不恰当或误入其他肌间隙则容易造成股骨近端显露困难导致股骨大转子骨折。
经阔筋膜张肌及缝匠肌间隙显露关节囊，可见旋股外侧动脉升支紧贴间隙外侧，由下向上走行在Hueter间隙深层内，其走行轨迹与Hueter间隙深层呈平行关系。如果血管横越过Hueter间隙或血管走行平面过高时，进行结扎血管；如果血管靠近间隙外侧缘，特别是行髋关节松解术或减压术操作时，该血管可根据实际情况保留。术中对肌肉血管辨认不清容易造成旋股外侧动脉损伤导致术中出血较多，并延长手术时间和增加手术难度。
显露关节囊时，先仔细将阔筋膜张肌和缝匠肌分别向内、外侧牵开，用两把钝性拉钩置于关节囊外股骨颈的上、下位置，轻度屈髋将另一把锐性拉钩置于髋臼前侧，然后将最后一把拉钩置于大转子外侧将阔筋膜张肌牵向外侧。
去除关节囊周围脂肪组织显露关节囊，如髋臼暴露困难可将股直肌反折头进行适度松解。为避免损伤股血管神经结构，在放置髋臼前侧拉钩时拉钩牵拉方向尽量与腹股沟韧带垂直。首先从股骨侧作关节囊切开，然后顺股骨颈轴线方向纵行切开直至髋臼前缘。使用不可吸收的缝线将切开的关节囊牵开，将牵拉阔筋膜张肌的拉钩置于关节囊内显露股骨颈。部分学者采用腹股沟部位短斜“比基尼”皮肤折痕切口(除皮肤切口外深层与DAA完全相同)THA，并认为是安全的，可以增加皮肤瘢痕的美观，不影响关节假体的位置，也不会增加股外侧皮神经损伤的发生率。虽然它带来了更好的瘢痕满意度，但由于其很难进行远近端延长，所以建议对于没有获得丰富经验的医生仍采用经典的纵向切口。未完待续★★★★★
威高亚华可选DAA的假体为AKSO系列股骨柄，该系列股骨柄为Wedge-Fit柄型设计，近端削肩和远端外侧切削，方便DAA手术植入。
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