前不久，医院骨科的医师团队顺利为一例复杂膝关节骨性关节炎患者成功实施了3D打印个性化膝关节导板双侧表面膝关节的置换手术，成为梅州市首次将3D打印技术应用于膝关节置换。
为患者“量体裁衣”3D打印专属“材料”辅助手术
3D打印技术是近年来兴起的一种高科技计算机辅助技术，利用高分辨率3D图像和辅助的打印设备制作出符合个体化需要的模型。手术前将CT扫描的患肢膝关节“大数据”，传输至计算机建造三维模型并进行“手术预演”，3D打印机进行“私人定制”，打印出尺寸精准的1:1骨骼模型和“截骨”导板辅助手术，只要30-60分钟，一个人工膝关节“金属套”就被严丝合缝地置入患者体内。
术前
术后
3D打印技术较传统方式具有哪些优势？首次引入新技术的应用对梅州医疗发展有怎样的意义？下一步会有怎样的发展规划？接下来，医院骨科首席专家李晓彬的介绍：
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记者：请问当时患者是怎样的情况？
李晓彬：患者是一位75岁的老年女性，患有严重的双膝骨性关节炎十余年，导致双膝出现严重的屈伸功能障碍，无法完全伸直和屈曲，步行都需要拄拐才能勉强行走，我们检查后诊断为骨性关节炎。医院正与国际著名的关节假体器械公司“德国LINK公司”合作，准备在梅州地区率先开展3D打印技术的应用，因为该项技术在北京、上海、医院的骨科已有开展，但梅州还没有。现在我们把这项技术引进来，比较传统膝关节置换手术有明显的技术优势。
记者：在3D打印技术没有引进之前，如果遇到这样的病例是如何治疗？
李晓彬：沿用传统的方式，手术前用尺量，手术中用专用工具测，需要花费比较长的时间，手术创伤也比较大。
记者：个性化膝关节导板是数字骨科结合3D打印的产物，它其具备哪些优势？
李晓彬：有以下几方面的优势——
①手术精准，截骨导板根据每位患者CT数据模型并结合主刀医生的手术经验来设计，可称得上是“私人订制”；
②截骨简单，术前对操作完成规划设计，使术中省略了一系列复杂的测量步骤直接实施精确截骨，缩短了手术时间；
③操作微创，无需对病人进行股骨开髓，术后失血大大减少。
所以，个性化膝关节导板的这些特点保证了置换手术又好又快的实施。
记者：这是梅州首次将3D打印技术应用于膝关节置换，这一突破性进展有着怎样的重要意义？
李晓彬：目前3D打印个性化膝关节导板技术在华东华北地区有少量开展，医院有开展，医院基本没有开展，我们可以说是和国内的先进水平接轨。因3D打印个性化膝关节导板技术非常贴合国家最新提出的精准医疗理念，其具有传统手术操作方式所不能比拟的优势，非常值得在今后的关节置换手术中进一步推广应用。
记者：下一步3D打印技术在骨科临床中的应用会有怎样的进展？
李晓彬：我们目前还是和合作，下一步计划购置3D打印机和软件，自己来进行这方面的研究。3D打印在医学上的应用非常广泛，在骨科方面将会不断的扩大应用范围，首先，在术前诊断，就比一般的方式更清晰；然后，在手术之前可以先模拟，容易与病人沟通；再有，在关节置换、脊柱、骨盆骨折、复杂关节及关节周围骨折的术前规划和手术方案的预演，使复杂手术简单、个性化；最后是内置物，目前国内对植入物要求比较严格，国外从年开始已经允许3D打印物如钢板、人工关节等，可直接植入人体内，但国内目前还没规定，我们期待下一步会发展起来。
来源：央广梅州节目制作室
监制：曾爱友
审稿：刘杰
编辑：小乐
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