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1骨科打结你是什么段位？打结技术贯穿整个骨科手术，是骨科医师必备的重要基本功，然而线类和结式繁多，难于熟练掌握运用。每位骨科医生应该都想在这项基本功上做到“游刃有余”。临床工作中大家应该有发现，教授们打结看起来大部分打的都是滑结，这样真的没问题吗？方结、滑结是什么，我们该怎么理解它们？您是否也想拥有“心有千千结”的打结技术，以便手术时能游刃有余地飞针走线，丝丝入扣地缚住顽疾?2缝线结的分类打结方法有徒手打结法和器械（持针器）打结法两种方式。器械打结法操作要点：借助持针器钳夹缝针，围绕持针器形成缝线环，注意缝线的两边要始终保持同样的张力。常用的骨科手术线结可以大致分为两大类：滑线结（动态结）和非滑线结（静态结）如图1。图1
静态结／非滑线结（staticknot/non-slidingknot）如果缝线无法无摩擦自由滑动，或者被缝合的组织较为疏松，通过强力牵拉缝线使得被缝合组织对合有可能造成组织切割或缝线断裂，为了避免这些情况发生，可以先使得被缝合组织互相接近、对合，采用静态结维持缝线的稳定性以利于组织在无张力环境下愈合。
3静态结／非滑线结1.方结（squareknot）
又称平结，是手术中最常用的基本线结。其方法是将一根缝线的两端互相缠绕，然后进行打结，特点是简单，不易滑脱（图2～图4）。
图2 方结的结构
图3 方结的徒手打结方法
图4 方结的器械打结方法
方结通常用于结扎较小的血管和组织张力较低部位缝合时的直接打结。在组织张力较高的情况下，通过转化为半扣滑动结使得高张力部位的组织互相对合；或者在第一个缝线环完成后，借助持针器夹住线结环，使得结环不会松脱，直到第二个反方向的缝线环完成并收紧。注意持针器夹持缝线结环方向应当与线结平行，垂直方向夹持线结，会切割缝合线。
2.外科结（surgeon’sknot）
一如其名，它是外科医师在进行手术缝合伤口时最常使用的线结。外科结也被广泛应用于五官科、妇产科、普外科等不同的手术领域。如何提高外科结在组织缝合时固定的有效性和安全性一直是备受