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国务院医改领导小组今年新增7个综合医改试点省份，浙江省名列其中。
日前，浙江省召开深化医药卫生体制改革综合试点工作电视电话会议，全面启动实施深化医改综合试点。国家卫生计生委主任李斌、省长李强分别讲话。李强在讲话中指出，开展深化医改综合试点是中央交给浙江的重大政治任务，坚持用新发展理念引领医改实践，切实解决群众看病难、看病贵等问题。
今年6月3日浙江省人民政府提出的《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》也提到，要优化医疗资源配置调控，医院总体规模和单体规模。
浙江大医院如何用“新发展的理念”在控制规模的前提下，解决群众看病难、看病贵的问题？去实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的目标？
据悉，医院早在年，医院中较早推行日间手术，目前已经将日间手术的病种扩大至74个，最初这些手术都是要住院5天左右的，比如关节镜手术、单纯胆囊切除术、部分患者的冠脉支架术及起搏器的更换术等，医院的日间手术量已占总手术量的15%，平均住院日更是降到8天不到。
院长王建安教授认为，“浙医二院就是医院，解决疑难杂症。我们要尽最大努力减少患者不必要的住院时间，医院的每一分钟都有意义。”
心脏放支架
上午9点进导管室，下午3点出院
今年51岁的杨阿姨，有冠心病，她是浙医二院院长王建安教授的“粉丝患者”，一直挂他的专家号复诊吃药。
杨阿姨每天早上都会跳半小时左右的广场舞，一周前，她跳完舞后感觉胸口有点闷，透不过气，于是她老老实实又到浙医二院，王建安教授对杨阿姨进行评估检查后，建议放支架。
“我当时就立马提出能否住在日间病房，因为我的亲戚一年前也因为股骨颈骨折拆钉子，住在浙二的日间病房，结果从住院到手术到出院，一天都不到。”杨阿姨并不肯定，自己这个支架植入术，能不能也和她的亲戚一样，医院手术，晚上回家睡觉？
经过综合评估，杨阿姨的年龄小于70周岁，没有严重的心肺功能不全等全身性疾病，适合做日间手术。杨阿姨终于放下心头大石，“医院住院，我平时睡眠质量很差，一有动静就会醒来，醒来就再也睡不着了。”
她拿着日间手术申请单，护士带着她完成抽血化验、拍胸片、做心电图等常规检查，并且详细采集了她的基本信息、过敏史、疾病史、用药史、手术史等。
手术前一天，杨阿姨接到了日间手术病房护士打来的电话，提醒她第二天手术的时间、术前的注意事项等。“护士的态度很好，交待的也很仔细。”
周四一早，杨阿姨如约来到日间病房，主刀医生、麻醉医生先后向她介绍了手术的过程，以及可能遇到的问题。随后杨阿姨换上手术服，９点整进入导管室。
10点刚过，杨阿姨被推回日间病房。问她感觉怎么样？没想到杨阿姨喉咙梆梆响：“一点都不怕，一点都不痛！”
更让杨阿姨觉得舒服的是，浙二日间病房，清爽整洁，床头挂着油画，完全没有想象中传统病房那种吵闹的环境，术后杨阿姨休息得很好。
下午三点，主管医生给杨阿姨做了出院评估，累计评分大于9分，这意味着，她可以在家人的陪同下出院了。如此，杨阿姨的浙二手术6小时完整体验结束了。医生留给她一个24小时都会有专人接听的电话号码，叮嘱她万一有不舒服就打这个电话。
实行“三个准入”
保障病人安全
所谓日间手术，指的是病人在一日内(24小时)内入、出院完成的手术或操作。它最早起源于欧美发达国家，随着微创技术的发展和快速康复理念的推行，适用于日间手术的病种越来越多，浙医二院从年开始推行日间手术，是国内最早在真正意义上设医院，每年医院来浙医二院考察，学习他们的经验。
什么样的病人，什么样的病种，可以有资格“入选”住日间，以及，什么样的医生，可以有资格“动刀子”，都是经过精挑细选、严格把关的。浙医二院院长王建安教授说，这些都有严格的标准，医院实行“三个准入”制度。
首先，医生准入。必须是高年资主治及以上，具有丰富临床工作经验的有资质的临床医师及麻醉医师主管，病区配有全科医生协助围手术期病人管理，保障病人安全。日间手术对医生的操作要求极高，医生必须技术娴熟，操作干脆利落，否则，手术时间很长，病人创伤很大，就无法在24小时之内顺利出院。对此，医院实行阳光资质的动态管理，以资质来作为判断医生能否独立操作的依据。
其次，病人准入。包括年龄在14至70周岁，意识清晰，有家人陪同，有畅通的通讯联系方式，无严重心肺功能不全，手术评估上则要求其达到美国麻醉医师协会分级标准（ASA）I～II级。
再次，就是老百姓最关心的哪些病种可以做日间手术，即病种准入。目前确定了16个科室的74个病种作为日间手术病种，如骨科的关节镜半月板修补术、拆内固定术等；妇科的宫腔镜手术、腹腔镜卵巢囊肿手术和宫颈锥切术等；外科的腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胆囊切除术等；泌尿外科的精索静脉高位结扎术等；心内科的冠脉支架置入术、射频消融术等；耳鼻咽喉科的声带息肉摘除术等；胸外科的胸腔镜迷走神经阻断术等。准入以患者安全和临床路径病种为基础，选择创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快的病种。
尽最大努力减少患者不必要的住院时间
医院的每一分钟都有意义
浙医二院院长王建安教授说，日间手术听上去蛮简单，但背后需要有强大的医疗技术、完善的评估制度、流畅的管理流程做支撑，这样才能有效保障患者安全，提高患者就诊体验，减少医疗风险。
随着医疗技术的进步，日间手术肯定是一个重要的发展趋势，推行日间手术，对于患者、医院乃至整个社会都有很多好处。对于患者来说，可以减少患者院内感染的风险，减轻患者的经济负担。医院来说，可以加快床位的周转率，提高医疗效率。对于社会来说，可以让有限的医疗资源为更多人服务，缓解看病难的问题。“我们要尽最大努力减少患者不必要的住院时间，医院的每一分钟都有意义。”王建安教授说。
浙医二院官方