我院骨科李富文主任带领的团队在省内率先提出Krachow缝合联合改良张力带固定髌骨下极粉碎骨折。该方法获得了云浮市科学技术局年立项。近日，骨科运用该项技术完成了首个病例。
病人叶x娣,女，73岁，因跌倒致左膝肿痛，活动障碍3小时，于年6月21日入院。体查显示，左膝重度肿胀，膝前侧见皮肤擦伤，触诊可扪及皮下血肿，局部压痛，左髌骨处可扪及凹陷，分离，左膝关节伸膝功能障碍。DR显示，左髌骨下极粉碎性骨折。6月26日我院为其进行左髌骨下极粉碎性骨折切开复位Krachow缝合联合改良张力带内固定术。术后第一天病人可以下地行走。目前病人已康复出院。
据李富文主任介绍，髌骨骨折是常见的关节内骨折，发生率约占全身骨折的1.65%，其中髌骨下极骨折占手术治疗髌骨骨折的9.3%～22.4%。髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折，骨折块下没有或带有少许关节软骨面。因髌骨下极骨折块较小，多为粉碎性，且下极是髌腱的起点，应力集中，因此髌骨下极骨折是髌骨骨折中较为特殊的类型，在复位及固定方式上也有其特殊性，手术方式的选择直接关系到膝关节功能的恢复。目前国内外各种方法治疗髌骨下极骨折均有优缺点。韩国Hyoung-KeunOh教授最新介绍的经膝前正中切口Krachow缝合联合垂直钢丝固定是治疗髌骨下极粉碎骨折的新方法，取得优异的临床疗效，但存在髌骨下极固定对位不良情况。我院骨科团队提出Krachow缝合联合改良张力带固定治疗髌骨下极粉碎骨折,可以避免髌骨下极固定对位不良的情况。
Krachow缝合联合改良张力带固定髌骨下极粉碎骨折具有取材容易、操作简单、创伤小、费用低、效果显著等优点，医院开展。本方法为治疗髌骨下极骨折提供了一个可靠治疗方法，减少髌骨骨折致残率，为病人和国家节约了大量医疗费用。
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