医院呵护骨骼健康！
4月11日下午，医院36次远程专家会诊(微创骨科主持)在我院东院区会诊室成功举行。医院微创骨科主任医师燕冰、小儿骨科Ⅰ主任程富礼、小儿骨科Ⅱ主任宋相建、CT核磁诊断科主任岳瑞杰及相关科室专家和青年医师数10人参加现场会诊，省内多名创伤专家参与了网络讨论。
当天共会诊8位患者，涉及创伤、关节、脊柱、骨病等学科。来自汝州市的男性患者，25岁，先天性下肢假关节，3岁时对侧腓骨手术，21岁时，再次手术矫形，胫骨未愈合，1月前负重行走，小腿疼痛，钢板断裂，患者要求截肢。经会诊，专家们考虑诊断为胫骨假关节，同意截肢，或行伊氏架治疗，假关节可能愈合，视病人经济条件确定。
另一例男性患儿，1岁，10天前因外伤致右髋关节疼痛，活动受限，不能行走，医院诊为右股骨头骨骺滑脱，未予以特殊处理。辗转来到我院，经小儿骨科专家会诊，正确诊断应为小儿髋关节内翻畸形，建议年龄稍大时行外翻截骨。又一例高弓马蹄畸形患儿，核磁显示为脊髓栓系，查体足背伸肌力可，足部感觉正常，小儿骨科Ⅰ程主任建议暂行保守治疗。
患者陈某，男，41岁，胫腓骨骨折术后13月，X线片提示胫骨后外侧无明显骨痂出现、断端硬化，余正常。影像科岳瑞杰主任阅片后认为断端骨质不连续，边缘圆钝，密度稍增高;小儿骨科Ⅰ程富礼主任认为：结合临床表现，诊断为骨质不愈合，建议手术植骨治疗，小儿骨科Ⅱ宋相建主任认为手术方式需与患者密切沟通后确定，目前骨质不愈合治疗方式较多。经现场及在线专家讨论，一致考虑诊断为骨不愈合，建议返修手术治疗。
胫骨骨折术后延迟愈合，度过观察期后，进一步如何应对，各抒己见。以往的常见办法：如断端清理、自体髂骨移植，更换内固定，大家耳熟能详，但此举需要较长切口、较广泛组织剥离，二次造成骨骼损伤，给患者带来再次伤害，加重患者经济负担。局部自体骨髓干细胞移植或活性异体骨移植，微创治疗具有创伤小、花费低、住院周期短等优势，易被患者接受，临床实用性强。
患者王某某，2年前因车祸导致大腿严重受伤，医院认定病情较重，无法有效治愈，遂辗转来到我院，经会诊及微创手术，现已康复。
股骨远端骨折，以往的手术的手术方式，往往需要大切口，广泛组织剥离，骨折坚强固定，带来感染、骨折愈合不良、肢体功能障碍等困扰，我们通过有限切开，只需要局部分离，骨折处有效固定，远离骨折断端，避免对其的骚扰，这样不但外表相对美观，而且最大程度上降低了带来上述不利结果的风险，已成为伤病救治趋势。
此次会诊，专家们还呈现了小儿骨科学、脊柱骨科学及骨病学等学科领域前沿知识，使众多年轻医生得到了学习和锤炼。
文/袁伟杨通宝摄影/曹海娜武可可
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