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胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内、外平台受力不均,将产生骨关节炎改变。由于胫骨平台内外侧分别有内、外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤。

胫骨平台骨折在我们的生活中发生比例还是比较高的,因为胫骨的外面并没有包裹太多的肌肉脂肪组织来缓冲保护,所以,当我们遭受外力撞击时,胫骨平台往往会最先被巨大的外力撞击导致骨折。

患者马某,女,62岁,患者于入院10小时前在家走路时不慎被木棍绊倒,摔伤右膝部,伤后感疼痛明显,膝关节活动受限,医院救治,医生医院进一步治疗,患者及家属为求进一步治疗,遂急至我院,行右胫腓骨正侧位X线片示:“右胫骨平台粉碎性骨折”,年2月11日急诊以:“右胫骨平台粉碎性骨折”收住入院。

再次由我院骨二科主任带领相关医护人员对患者进行详细的检查与评估,向患者家属交代病情后,患者疼痛难忍,为使患者得到最佳、最快的治疗,我院骨二科主任带领骨科团队联合麻醉科医生结合患者实际情况商讨治疗方案及术后康复。

完善术前相关检查并定于年2月15日为患者行“右胫骨平台骨折切开复位内固定,髂骨取骨植骨术”,术中大家默契配合,经过长达6个多小时的接力救治,手术取得成功,术后安返病房,患者所有体征都正常,未出现不适,现正在恢复中。

胫骨平台骨折术后要注意什么?

胫骨平台骨折手术之后必须要观察局部伤口渗血、渗液的情况,如果渗血、渗液比较多,必须要及时更换敷料以及给予伤口正规的消毒。如果伤口留置有引流管,还必须要观察引流管的通畅情况以及引流管引流量的多少。建议如果出血稳定,在术后的48小时之内要拔除伤口的引流管,拔除引流管之后如果出血也稳定,可以做膝关节的屈伸活动、功能锻炼。胫骨平台骨折通常都是用钢板来做内固定,固定比较牢固,早期膝关节活动、功能锻炼并不会影响到内固定的稳定性。另外,除了膝关节,下肢的其他关节以及肌肉,都必须要给予静力性收缩或者主动的活动收缩,防止肌肉废用性萎缩,防止关节僵硬,必须要等骨折完全长稳定之后,需要10-12周左右的时间才能够开始下地负重行走、活动、功能锻炼。

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