当代男人精子合格率不足27还有什么办

近期一则消息全网热搜,一个广大男同胞的赚钱好机会:浙江省人类精子库喊你去捐精,最高补助元!

但在你挽起袖子准备冲之前,不得不痛心地告诉你另一个消息:伴随该募集令一起放出来的,还有精子库同步公布的一系列数据——近三年来,捐精合格率不足27%。精子库负责人盛慧强介绍,精子库初建时,虽然捐精人少,一年才几十个,但合格率能达到40%;如今捐精的人多了,一年能有个,符合标准的却大概只有人。

到底经历了什么,导致精子质量越来越差?

事实上,早在年就有研究者发现,中国男性的精子质量下降了不少。

国家计划生育委员会科学技术研究所学者张树成等人收集了篇文献,涉及人,人次样本测量,结果显示,中国男性每毫升精子数由.02×10^6降至83.84×10^6,精子活动率由75.11%降至67.27%,正常形态精子率由85.02%降至77.89%(p<0.05)。

过了4年,也就是年,眼看大家都没有重视这个问题,研究者急眼了,又发了一大串数据。

以18~26岁的男性为研究对象,对每毫升精子数、精子总数、精子活动率、a级活力精子、a+b级活力精子、正常形态精子、精液量这7项指标进行分析后,发现与20世纪80年代相比,上述指标分别降低了53.1%~90.6%、43.1%~.8%、11.1%~29.1%、26.2%~.1%、23.4%~49.1%、7.5~23.8%、4.5~24.6%。

从到年,短短20年间,精子总数最高降低了.8%!直接腰斩。按这个数字计算,现在一名18岁男性的精子数量,可能还不到他爸爸的一半多……

捐精者合格率下降也早不是新闻了。据中医院数据,年~年,湖南省人类精子库申请捐精的3万余名成年男子中,无论是精子浓度、总精子数量,还是精子进行性运动等,均大幅下降;合格捐助者的比例从年的55.78%,下降到了年的17.8%。上海、河南等地区的精子库也有同样困扰。

“男言之隐”还不分国内外。近日,美国生殖医学专家西奈山伊坎医学院环境和公共卫生学院教授莎娜·斯旺等在《科学美国人》杂志撰文指出,“歪果仁”的精子质量也不容乐观。

在对年~年提供精液样本的4万多名男性进行分析后,斯旺发现,近40年间西方国家(包括北美、欧洲、澳大利亚等地区),普通男性的精子浓度从年的每毫升万减少到年的每毫升万,下降了52.4%,平均每年下降1.4%;总精子数量则下降了59.3%,平均每年下降1.6%!

精子数量在急速下降,精子畸形率却在急速攀升。受全球男性精子质量下降趋势的影响,年世界卫生组织发布第五版《人类精液检查与处理实验室手册》时,甚至主动降低了男性精液合格标准:正常形态精子比例参考下线从15%下调至4%。

不止精子质量下降,精液量也堪忧。年,医院检验科郑春毅发文表示,他和其他研究者收集了年12月~年12医院常规检查精液患者例,数据分析表明:精液量<1.5毫升的有例,占总人数的17.6%。

1.5毫升是什么概念?我们常见的饮料瓶瓶盖容量大概是2毫升。

斯旺教授预测,若按此趋势继续恶化下去,到年,男性将面临“绝精”的危险。

当然,这只是斯旺教授的一种预测。从她的研究中我们可以看到,即便受试者的人均精子浓度下降到了年的万/ml,也高于正常精子浓度的底线(万/ml)。但这终归是敲响了一记警钟。

谁“杀死”了你的精子?

精子质量下降的原因有很多,除了过劳、熬夜、抽烟、喝酒、缺乏运动、肥胖、年龄增长这些公众普遍认同有损健康的因素外,不只一个研究团队发现,当代生活环境中的某些化学物质都是导致人类——不仅是男性——生殖能力下降的罪魁祸首之一,且影响十分大。

这些化学物质包括双酚A、邻苯二甲酸酯和溴系阻燃剂等。

先来说说双酚A。其对精子质量的影响可以说是全方位的,从精子数量、精子活跃度,到精子畸形率,双酚A都没缺席。

沈阳医学院于年做了一个研究,将双酚A注射到小鼠腹腔内,结果发现,与对照组相比,实验组的精子数量和活动精子百分比显著下降,精子畸形率显著提高。当双酚A浓度达到0.mol/L时,就能引起睾丸支持细胞和精子细胞凋亡,而睾丸支持细胞的数量决定了睾丸大小和精子数量。研究还发现,双酚A甚至能影响男性的勃起和射精功能。

而第三军医大学博士韩雪的一项研究表明,哺乳期或青春期暴露在邻苯二甲酸酯中染毒后,雄性啮齿动物会出现一系列生殖系统损害,包括睾丸发育不全,输精管、附睾异常、隐睾等,进一步损害精子质量。

可怕的是,这些化学物质几乎无处不在。它们是十分常见的塑料添加剂,双酚A能让容器本身耐氧化,多用于制造塑料(奶)瓶、幼儿用的吸口杯、食品和饮料(奶粉)罐内侧涂层等;邻苯二甲酸酯是增塑剂,可以让硬性塑料变得软且有弹性,普遍应用于玩具、食品包装材料、应用血袋和胶管、乙烯地板和壁纸、清洁剂、润滑油、个人护理用品等数百种产品中;溴系阻燃剂则可以防火,普遍存在于地毯、家具、衣服之中。

虽然我们日常接触的物品中这些物质含量微乎其微,但也架不住大量紧密包裹我们的生活。随着一袋袋食物、一瓶瓶水、一套套化妆品,这些物质已从我们的口中、呼吸道、皮肤等途径悄然渗入身体,侵蚀我们的健康。而相关物品一旦加热,会释放出更多有害物质,进入人体,产生更严重的影响。

敲黑板!塑料制品,不要加热!

值得注意的是,这种损害还将改变男性生殖的表观遗传。简单而言,同样的激素调节方式、精子生成方式将会逐代传递下去,且不可逆转。

除了毒杀男性的精子外,这些化学物质也会危及女性的生殖能力。它们能通过母体的子宫环境及母乳喂养途径影响新生儿,带来早产、智商降低、肥胖、多动症、糖尿病等不良后果。男婴的生殖器异常也可能是由此开始的,并影响其未来生殖器的大小。

斯旺教授观察到,在某些地区,如今平均年龄20岁左右的女性,比其祖母35岁时的生育能力还要差。

斯旺教授建议,我们应当更多购买有机农产品和不含抗生素的肉类,减少外食,减少厨房中塑料的使用——比如将塑料容器换成玻璃,及时清理灰尘,从而减少生活环境中内分泌干扰物的含量。另一位研究者Transande还指出,保持室内的新鲜空气流通也十分重要。

实在不行,还有这方法

个人躲避工业制品始终不是长远之计,有专家指出,工业化学品的监管以及革新才是能够真正解决问题的王牌。

那如果精子质量真的不可逆转地下降了,还能怎么办呢?

目前,辅助生殖已经在真正意义上成为治疗不孕不育的主要手段。不孕不育因素可能在女方、男方或男女双方,国家卫健委资料显示,由于性别因素造成的不孕不育,男性占30%-40%,女性占40.0%,双方因素占20.0%-30.0%。

其中男性患者不育的病因主要为:精子精液异常、性功能障碍、前列腺炎及精索静脉曲张。精子异常为最主要病因,占比57%,可见男性精子质量确实不容乐观。

中国产业研究报告网发布的《-年中国辅助生殖市场调查与前景趋势报告》中指出,虽然目前国内辅助生殖也已经逐步成熟,但和美国、泰国、香港等地相比,手术成功率仍较低。相对于国内30%的成功率,美国试管婴儿的成功率已经达到70%;泰国也达到了50-60%的成功率。这导致海外辅助生殖市场需较大,影响了国内辅助生殖市场的成长。

值得注意的是,辅助生殖行业的发展与国家政策紧密相关。年初,原卫生部在开展《人类辅助生殖技术管理专项整治行动方案》时,便明令暂缓审批新的人类辅助生殖技术,此后各地几乎均未新增辅助生殖机构。

据统计,年底我国的辅助生殖中心数量为个,人类精子库机构23家,但获医院仅为家。而按照国家卫健委每万人口配置一个辅助生殖中心的规划,国内的辅助生殖中心还有将近家左右的缺口。

从技术层面来看,这家医院参差不齐。

虽然其中绝大多数机构都能提供人工授精的治疗服务,99.6%的医疗机构都能提供夫精人工授精技术,但仅有13.3%的医疗机构可以提供供精人工授精技术。此外,有28%的生殖中心还未达到试管婴儿技术要求。

虽然剩下的72%的医疗机构都能提供第一代(常规体外受精-胚胎移植技术)及第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术)试管婴儿进行治疗,但是仅有8.9%的医疗机构能提供基于第三代(植入前胚胎遗传学诊断技术)试管婴儿治疗服务,所以基于第三代试管婴儿技术的治疗服务市场开发空间极大。

目前,我国辅助生医院为主。由于其开展历史普遍较早,获得医疗资源较多,因而无论从市场口碑、专家水平、设备条件各方面都具备天然优势。然而受限于体制和医疗资源等影响,医院多集中在北上广一线城市以及各省省会。而一线城市等待试管婴儿手术排队时间长达6个月-1年。医院现有规模和医疗资源情况来看,远远无法满足市场需求。

对普通家庭来说,辅助生殖更多还是一个经济问题。据21新健康了解,试管婴儿平均需要2个周期,每个周期的治疗费用大概是4万元-6万元;人工授精平均需要3个周期,每个周期治疗费用大约是元。取平均费用来计算,总费用大概在10万元左右。

除了经济因素,孩子健康也是不能忽视的问题。

从年开始,浙江大学医院历时13年、对多例试管婴儿进行长期跟踪随访,结果显示,通过辅助生殖技术出生的孩子,在发育过程中,体重、新陈代谢可能会受到影响,到了一定年龄后,血脂、血糖代谢异常的比例会增加,糖尿病、高血压、高血脂发病率会比自然怀孕出生的孩子更高。

研究者认为,这些异常除了与父母本身健康状况(如多囊卵巢综合征、代谢疾病、高血压等)有关外,还与在做辅助生殖时,女方使用促排卵药物导致的激素水平失衡,以及辅助生殖技术中的体外操作和宫内不良环境有关。

对于不孕不育,医生们的一致观点是:尽可能解决导致不孕不育的原发疾病,通过解决疾病,自然受孕是最好的选择。无论是男方、女方还是双方的问题,在经过系统评估后,至少还要经过三步治疗,基础性治疗、病因治疗、经验性治疗,在以上三种策略性治疗都无效的基础上,才考虑做试管婴儿。试管婴儿应该是最后迫不得已的选择。

但不管怎么说,上帝关上了一扇门,还是留了一扇窗,虽然男性精子质量“越来越不行了”,但辅助生殖技术还行。

辅助生殖需求如此迫切,难怪最近以坤坤为首的各大基金看上了国际医学这家公司,对其频频调研。除对该公司原有优势进行交流外,机构着重调研了国际医学的辅助生殖项目发展的情况。

让我们来八一八国际医学这家公司。

国际医学上市主体是由一家百货公司转型而来,其前身叫开元控股,是一家百货商场。

年,开元控股正式更名为“西安国际医学投资控股有限公司”,股票名称为“国际医学”,标志着这家上市公司将全力进入医疗服务行业。年上市公司旗下所有的商业资产,整体打包出售给银泰百货,实现了上市医院的转型。

资料显示,医院筹建,年正式开诊,医院获批成为中国第一家医院,至今获得了长足的发展,医院是西安交医院、医院、陕医院、延医院和博士后工作站、医院,具有药物临床试验机构资格;是陕西省城镇职工、城镇医院和新型医院,年医院成为西安急救中心高新分中心、被国家卫健委批准为首批医院等。医院设有51个科室,拥有多项优势科室,其中神经内科是国家临床重点专科建设项目、陕西省优势医疗专科;急诊医学科为陕西省临床重点专科;心血管外科、普通外科是陕西省特色专科;妇科、产科、医学影像科、核医学科是西安市医学优势专科。

医院二期扩建新综合医疗大楼已于年12月21日正式启用,医院将步入陕西省内大医院行列,成为西医院。

年9月25日,国医院——医院正式开诊,医院占地.61亩,建筑面积53万平方米,规划最大床位5,张,设各级手术室80余间,是集医疗、教学和科研为一体的符合国际认证标准的大型三甲医院。医院内设心脏病、胸科、消化病、骨科、肿瘤、妇科肿瘤、血液病、脑科、整形、康复、儿童11医院及泌尿、肾病、内分泌、眼科、口腔、耳鼻喉等一大批综合门诊科室,拥有影像中心、放疗中心、检验中心等开放式技术平台等。医院于年9月25日正式开诊,为城镇职工、城乡居民医保,生育、工伤、医院。西安地铁6号线“国际医学”站医院内的地下室。

医院配有全国首台蔡司ZEISSKINEVO机器人手术显微镜、西北首台西门子MAGNETOMSKyra3.0T术中磁共振成像设备(MRI)、西北首台飞利浦Ingenia3.0TMR-RT放疗定位磁共振设备、西门子“准7T”MAGNETOMPrisma3.0T磁共振成像设备(MRI)、陕西首台西门子SOMATOMForce超高端双源计算机断层扫描成像系统(CT)、西部首台飞利浦IQONSpectral计算机断层扫描成像系统(CT)、西部首台瓦里安Halcyon(速锐)智慧放疗系统、西北首辆卒中救护车、西北首套SORZEICG荧光3D高端腹腔镜、第四代达芬奇Xi手术机器人、最长轴径的全景扫描PET-CTuExplorer等各类医疗设备余台(套)。正在引进质子放疗系统、赛博刀、PET-MR等医疗设备。

医院分别获得“质子放射治疗系统”配置许可、“高端放射治疗设备(X线立体定向放射治疗系统CyberKnife)”配置许可。

目前,质子治疗中心设置在国内尚处于初级阶段,质子治疗设备投放数量尚不能满足肿瘤患者的医疗需求。医院为西北唯一的“质子放射治疗系统”医院。“质子放射治疗系2统”配置许可是建设质子治疗中心的核心条件,质子治疗中心的稀缺性、高科技含量和国际化定位,有助于将国际医学打造成为中西部医疗服务中心。

这些年来,也有不少地产医院,大家似乎都对医疗这一块蛋糕很感兴趣。

那几年,医院发展的“小目标”。

年开始,在青岛万达东方医院,床位张。后来又在上海、医院,医院集团HIG经营,后来不了了之。

近几年,家地产公司当中,先后有27家局部医养产业。诸如恒大健康、万达健康、泰禾健康……

不久后,万达健康败下阵来。恒大健康也更名为恒大新能源……

总结这些医院的不成功,总的来说有三点:

一是缺乏运营能力。除了巨额资金以外,地产商并不了解医疗行业。

二是缺乏布局医疗产业的线路思维,投资医疗服务背后更多的用意,是为了维护好政商关系。

三是地产商的企业基金决定。地产投资大开大合,医院的细心耐心。

对于国际医学而言,除了克服以上几点以外。一个重要的变量就是军改带来的人才红利,这也是国际医学非常独特的一个地方。

随着军队体制改革的不断深化,非作战单位被陆续改制。西北地区的医院、医院、医院等。

医院人才保障。医院进行改制,很多高水平医院,医院成为吸收这批军医的优质平台。

从国医院聘请的医生队伍看,这些专家级学者组成的医疗团队,医院中,也是超强阵容。

需要说明的是,这些团队成员,医院的兼职就诊,而是实实在在的在编人员。

借助于上市公司的股权激烈、更高的薪酬待遇、医院提供的平台等优势,国际医学在人才引进方面的确不再是当初那些贴一贴电线杆小广告,在某搜索引擎上打打广告可以同日而语的。

目前的国际医医院,医院一期及二期,年投入使用的国医院,医院,商医院,合计病床超10张。

图片来源:国盛证券

医院这门生意着实不好经营,是一个医疗资源决定竞争力的行业,更是一个依靠岁月的积累、口碑的相传才能壮大的事业。

因此,站在当下的角度透视国际医学,有三点逻辑是不容忽略的:

第一,西北地区稀缺的优质医疗资源。军改带来的人才福利,名医自带的病人流量。

总体上看,陕西的优质资源大部分集中在西安市。医院共71家,医院46家。西安市年有42医院,占全省的59%,医院27家,占全省的59%。

第二,新院区的病床爬坡带来的经营持续改善。

目前,国医院是国内医院。占地.61亩,建筑面积52万平方米,规划最大床位5张。

根据君临最新调研,目前,医院住院量年12月单日最高床,3月初超过人,3月最高达到约人。

医院目前开放的床位是2张,按此趋势年底有望达到-0人,年有望住满,达到-0张。

医院病床使用率情况

数据来源:国盛证券

目前,医院万的单床产出,以国医院的专家团队资源和设备条件,未来最少有望达到-万的单床产出,多张床位成熟期有望贡献60-75亿收入。

医院尚在开设初期,净利润仍为亏损状态。

按照当前的病床爬坡趋势,医院的盈亏平衡点是病床爬坡到0张。

医院二期单日住院-0人,整体1-1人。商洛二期预计年3月开业。医院预计年一季度左右开业。

医院的分类,医院医院。医院医院,也有部分非公立非营利性。

医院医院。

医院运营而言,所谓的单床产出,可以理解为患者平均每年在一个病床的花费开销。

这个变量的大小,本质上并不是完全由病人入院数量决定,而是由医疗资源的优质程度决定。

试想,一个乡镇卫生院,似乎每天也是患者络绎不绝,但是单床的产出实际上很低。

原因很简单,只有大病才能有高额支出,而大病,医院看的。

医院,有个不恰当的比喻就是,有点类似于经营一家酒店,随着病床使用率的不断攀升,直至超%的加床入驻。

病床使用率的提升,意味着经营业绩的持续攀升,其他的意味着什么,比如股价的走势,自然是一目了然。

第三,综合医疗平台带来的流量价值转化升级。

而通过现金流折现,也为这家公司的估值提供了强有力支撑。

除了近几年的病床快速爬坡以外,当医院有了较强的品牌和医疗输出能力后,能够与陕西省内外的医疗机构合作建立医联体。

形成医联体后,借助于医院的医疗资源,在学科医院进行支持,通过依托医疗机构网络,实现患者分级诊疗。

打造具有行业领先水平,提供全生命周期医疗服务的健康管理平台,这或许是国际医学的第四次转型升级。

而每一次的转型升级带来的,除了效益之外,更多的是一家企业努力走向专业化、品牌化,进军现代化健康服务的野望。

而作为各大基金着重调研的辅助生殖医学项目于年初获得卫生主管部门批准后,开始为期一年的试运行,目前夫精人工授精业务已通过验收正式运行,待获得卫生主管部门批复后将启动试运行IVF业务。该项目拥有一流的专业设备和医疗团队,专业特色为辅助生殖技术、不孕不育相关疾病咨询、筛查和诊治,以及优生优育咨询和指导。西安国际医学医院的妇产科是西安市医学优势专科,新生儿出医院的前三名,这些优势将对国际医学生殖医学业务的发展提供有力的保障。

置身于年的春天,“我国已进入中度老龄化社会”“积极应对老龄化上升为国家战略“的大背景之下,经历了岁月积淀和人医院,在企业生命周期中,理所应当成为长寿企业。

而一家具备优质医疗资源的长寿企业,按照8%的保守参数计算,当前的现值在近亿元左右。

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