什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括：深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。深静脉血栓可发生于全身各个部位的静脉，以下肢深静脉为多见；而肺动脉血栓栓塞多发生于静脉系统或右心，且是骨科围手术期死亡的重要原因。
静脉血栓栓塞症（VTE）的危害
深静脉血栓形成（DVT）好发于下肢，多见于创伤、骨科术后、脊柱、骨折及长期卧床的患者，病后易造成肢体病残，严重者可危及生命。但此类患者大多无明显症状，有发病危急、救治非常困难和死亡率极高等特点。血栓发生可能出现：患肢肿胀、疼痛，血栓脱落可致肺栓塞危及生命。深静脉血栓形成后有严重的并发症如：肺动脉高压、静脉瓣的不可逆损伤、静脉反流、血栓后综合征。
VTE是一个普通而复杂的疾病，有很高的发病率和死亡率。重大创伤、手术时间长及长期卧床的病人危险性尤其高。肺栓塞的血栓90%来自于下肢和腹腔深静脉血栓形成。而90%肺栓塞（PE）患者血栓来自下肢静脉，80%肺栓塞（PE）患者起病时无临床症状，2/3肺栓塞（PE）患者死亡在2小时内发生，死亡率高。
静脉血栓栓塞症（VTE）美国每年发病率约为千分之一（1/1,）,近1/4肺栓塞患者最初的表现为猝死。静脉血栓易复发，并伴有长期并发症，如栓塞后综合症和肺动脉高压等。据不完全统计欧美等发达国家每年有4,人死于这种可预防的静脉血栓栓塞症（VTE），其中11%在发病一小时内死亡。促使美国卫生总署年发出了积极行动预防下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的号召。而亚洲创伤骨科VTE发生率为10%～63%，与西方国家相接近。因此，在患者的积极配合下有效实施预防静脉血栓就非常重要。
手术后发生静脉血栓栓塞的风险约为：
规范预防静脉血栓栓塞的重要性
据报道，未接受预防静脉血栓栓塞的创伤病人中大约有40%-80%发生深静脉血栓栓塞症（VTE），而80%深静脉血栓形成（DVT）无临床症状；70%的致死性肺栓塞（PE）死后才能被发现，25%的会发生猝死。因而，根据患者的临床特点制定规范的VTE监测和预防方案，在患者的积极配合下有效实施非常重要，可以降低VTE和重要脏器栓塞发生的风险，减少死亡，减轻患者痛苦，减少医疗费用。
预防骨科手术DVT形成的措施
饮食要点：应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪饮食，忌食油腻、肥甘、辛辣食物，严格禁烟，多饮水。
基础预防：规范下肢止血带的应用、术后抬高患肢、尽早下床，主动活动，改善生活方式。
物理预防为基础：穿着专业梯度弹力袜，同时使用间歇式压力气泵。
药物预防保障：严格按照医嘱服用相关抗凝药物。
早期功能锻炼：严格按照护士指导进行功能锻炼。
医院外二科（创伤显微外科）李治锦副主任提示您：注意预防DVT的形成，要采取健康的生活方式，经常锻炼身体，避免长时间保持一个姿势；不吸烟；定期检查身体，早发现疾病早治疗。我科现已开展深静脉血栓的治疗技术，有病情需要的患者可到我院咨询就诊。
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索小孬
主治医师
外二科（手足创伤显微外科）主任
男，本科学历，从事手足创伤显微外科临床工作近十年，曾分别在中国人民解放军第医院医院手足创伤显微外科进修学习；在手足创伤疾病方面具有较丰富的临床和手术经验。
专长：擅长断指（趾）再植、肢体离断再植、手指再造、各种复杂手足外伤、手足畸形矫正、手功能重建、周围血管神经损伤吻合、烧伤及外伤术后瘢痕挛缩及术后功能障碍、正中神经卡压综合征、尺神经卡压综合征、各种游离皮瓣、四肢创面皮瓣修复等。
李治锦
外二科（手足创伤显微外科）副主任
男，汉族，本科学历，毕业于昆明医学院临床专业，从事骨科临床工作10余年。曾在昆明医院骨科，医院医院进修学习，具有丰富的临床工作经验。
专长：各类骨折、人工关节置换、脑瘫儿童手术治疗及矫形、显微外科、手外科等。
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