前段,医院专家收红包的事甚上尘嚣。当地的主任接受调查时说:基层都这样!作为基层的老卜教授,乘国庆假期有空,也来聊聊邵武的“都这样”。
年代初,师从王兆同副院长轮转“普胸、女普外”时,因为本院护士刘xx患“残胃癌”需“全胃切除”而请医大附一的C主任。C主任在省内是“普胸”界的一把刀,文革期间下放到邵武近十个年头,与刘xx还同科共事过,得知此消息后二话不说就答应跑一趟亲自为她操刀。因为我是主管医生,迎来送往也成了我工作的一部分;几天的接触,C主任的随和、友善及不吝啬的教诲让我受益匪浅。“皮厚”的师傅王副院长知道他老好说话,临时另加了两个病人想请他一并做,他老没二话就从了。那时的专家会诊费大约是百把元(90年我的月工资是.7元),刘xx先生是一企业工人,觉得C主任主要是因为他妻子而来,除了会诊费外知道C主任喜欢邵武当地铁匠打的菜刀,等C主任回榕时精挑了一把让他带回。虽然是第一次亲历请专家全过程,但给我的感觉是:soeasy!
年代中前期,小卜大夫轮转“神经外科、男普”师从林春瑞主任时,一市领导患病麻烦强哥请他医院W教授来邵帮忙手术。W教授是中国普外界的大拿,前段表彰的共和国优秀医界代表就有他。到邵后,已是晚上7、8点钟了,难得的学习机会,没上班的外科医生都来了,浩浩荡荡地跟在屁股后面随他去看病人。回到办公室后,听他那满口京腔威严中点出病例中做的种种不足多达十余处,让我们深刻医院的差距,也让我们学会了今后该如何规范治疗。手术顺利完成后,酒桌上的侃大山他给我们聊起,有次帮京城某高官家至亲手术,病人康复后被请到他家小聚,毫无避讳的他如此点评这位高官:他不灵光,脑子不好使。对经历了那场风波的小卜来说,真tmd遇到知音了,sohappy!
年中期定骨科专业后,第一次请的骨科界专家是师傅李知文院长医院的Z主任。老先生额光发稀,满口闽南腔,说起话来缓缓、平和,想不慈祥都难。那次会诊的患者陈xx是髋臼双柱骨折并中心性脱位,那时对“髋臼骨折”的全福建省还没怎么开展规范、成形的手术,主要以保守治疗为主。应他老要求小卜帮召了7-8位拉板车的大力士,协助他手法牵引下把脱入骨盆的股骨头拉出,再打上股骨髁上骨牵引便告结束。经6-8周苦逼的持续牵引,骨折愈合后不但没疼痛症状也没股骨头坏死,结局令病人极为满意。至今,我还时常拿这个病例来告诫手下,千万不要轻视保守治疗下骨折的自愈能力。有意思的是,那天忙后师傅让我陪Z主任去趟邮电局,一脸茫然的小卜到了才知道Z主任有个习惯:每到一地会诊,工作后他都要到邮电局买张明信片盖上当地邮戳做纪念,老爷子傲娇地对我说:福建省他老已跑了50多个县市,集了50多个邮戳了,这也是老卜教授见过最有别致的“到此一游”,sointeresting!
年代初自己主政骨科后,北上广的大咖也陆续请过,“北、广”的Z、S两位教授是国内关节外科界头几牌的大腕,档期安排的非常满,没半年时间是约不上的,但值!他俩那貌似随意做做但每每都可精准地置入人工关节,如卖油翁似的“无他,唯手熟尔”的境界让人叹为观止,和他们同台手术真是一种享受。“上”的Y教授是脊柱外科尤其是颈椎外科的牛人,手术做的好,脾气也大。有次与省里脊柱外科老大X教授聊到此牛,X教授也不无感慨道:老卜,真佩服你,这人你也“伺侯”的了。我得意地说:他还来过好几次啊。可第一次来的时候,当时没高铁,武邵高速也没开通,武夷山下飞机后沿着盘山省道摸黑往邵武走,漆黑黑的夜路惹他直接发飙埋怨介绍他来邵的朋友,怎么让他来这个鬼地方。直到进邵武城时,宽敞的迎宾大道、明亮的街灯、规划有序的县城惊艳了他。次日手术,充分的准备、娴熟的配合、优良的麻醉给他留下了良好的印象,也才有了他再次、三次的莅临。医院W教授、医院Z主任当时来邵的会诊费用因没经手故不知道有多少,但我自己主政后的这几位大咖来邵的费用扣除机票后仅少许剩余。另一北京的手外专家Z主任是我进修时的老师也是我的好兄长,来邵数次,有次无意中发现他老从不亏待自己,买的是商务舱机票。我的妈呀,给他的那点会诊费扣去机票钱后所剩真愧对于他的辛劳,唯有安慰自己:老师哥哥来邵主要目的是来看看弟弟,手术嘛是顺便为之。还有省里一某学科老大X教授,因为邵武没高铁,为了节省时间并方便出行,他老每次来邵都是包辆小车,下手术后简单扒几口饭就往回走;有次为了赶下午三点的院部二层会,他清早5点就包车来邵,8点多开始手术,12点前两台做完后车上随便吃点垃圾食品回奔,劳累之极。有时也想让病人另外多出点会诊费(我想只要老卜开口他们肯定会答应的)给Z、X教授,但又怕破了行规,邵武就这么大,互相间问了如不一样还真不好交代。我不知道这些曾麻烦老卜帮忙请过专家会诊的病人满意否?说实话,就这点会诊费都不够在北上广或省上住酒店及路途的花费,更别说摸到这些顶极专家的门了;也可以说,中国“北上广”和医院的会诊费与病人自己去折腾就显得socheap了!
外科,这个行业有句名言:每个外科医生心中都有块“墓地”,它安放着自己不满意或者说失败的病例。多年来请专家会诊,当然也有过不尽人意的病例……
年前后,科里第一台“膝关节置换”就请了省上的W主任来帮忙、指导,W主任虽不医院的关节外科专家,但手术的娴熟、精确、精致度一点也不输省里的另几位大牌,如省里的脊椎外科X教授与上海Y教授手上功夫没差别一样,仅仅是名气稍差点而已。手术在W教授循循教学式的过程中一个止血带搞定;术后X线复查假体植入完美,悲催的是术后3天该患者出现全身充血过敏,关节切口周围密布脓点,接着关节内渗出感染,经扩创、抗感染等效不佳而后又并发真菌感染,经多方会诊,原来患者以往有“银屑病史”,最后确诊为“脓疱性银屑病”,对症治疗后全身红肿渐退、脓疱也慢慢消退了,但关节内的渗出一直反复不愈,最后经医医院赔偿解决。
其实这些不是我想说的,我更想表达的是出问题后我们努力在做的:首先,第一时间W主任联系,把病人出的状况详细报告给他,请他教我们下一步的该如何治疗;同时,积极安抚病人及家属,立马由科里先集钱把他们给专家的会诊费退回,说是专家不肯收会诊费,并告知他们专家依然会继续跟踪后续的治疗,一心为了把病人的不满和怨气留在邵武而不波及专家。事后,该病人家属除了抱怨W主任不够有名不够大牌外没太多的与W主任纠缠;相反,因为我们的责任、担当、医院的积极赔偿,此事还算圆满解决,没有给W主任带去一丝的纷扰,自己也对此纠纷的处理感到满意。可在处理此事的过程,是极具煎熬、痛苦的,但抱着来邵武会诊手术的专家都是国人、省人的财富,再难老卜也要扛着,因为老卜有爱护他们的责任,即便sodifficult!
年夏,天天忙着给别人看病,经常帮病人请专家也吃五谷杂粮的凡人老卜当了回病人家属。家父患了“颅脑肿瘤”,确定要手术后与所有的病人家属一样有三种选择:1、在邵武手术,由本院肖师兄操刀;2、医院手术;3、请专家来邵手术。老爸选择在邵武手术,他相信我肖师兄的水平足已解决他的问题,但被我否决,一则颅脑手术不是小事,二则有医院的专家来邵手术。97年,因一医院Z医院的Z主任,他手术做的很漂亮。最后说服了老爸,医院的专家来手术。决定以后,与北京老师联医院的Z主任辛苦跑一趟,Z主任爽快地答应了。手术在Z主任亲自操刀辅助于显微镜“无血”中完整切除,关闭术腔时,在一旁“监工”望着瘤体切完后的“深坑”,多嘴道:要放引流否?Z主任一言不发,往术腔注入干净的生理盐水,指给我看:“一潭”清水(即止血彻底),放什么引流?!牛??
“洪洞事件”,老卜不敢说贫穷限制了人的想象,也不能说贫穷造就了人的无底线,更不认为是农夫与蛇的故事,只想告诫世人:一定要珍惜不远万里“飞”到你身边为你解决病痛的专家,他们更多是因为有他认可的千里之外的像老卜这样的同道才愿意辛苦奔波来帮忙,而不是为了那区区的劳务费。医院的各位兄弟:一定要好好保护愿意“飞刀”医院的专家,他们不但是省里也是国家的财富,尽可能别让那些不知感恩的人毁了专家的声誉和职业,他们“小人”可以不仁我们“大人”不能不义。
有同道说:但愿世间人无病,何惜手术刀生锈!期待着,那时也就天下无医了。现今,我更愿意祈祷:洪洞停职的医生早日拿起他心爱的手术刀,到洪洞会诊的北京专家一切安好……
-10-05写于D次动车上
老卜教授的