医院骨五科
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导读:术后要保持什么体位,什么时候可以进食,怎样预防伤口感染,什么时候可以拆线.......你可知?相信认真看完此文你不会再迷惑!
1、保持术后的良好体位手术后,全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助观察体温、脉搏、呼吸和血压如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。一般冰敷手术部位即可。
3、术后注意饮食禁忌局麻手术术后即可进食,全麻手术术后一般禁食6小时,遵医嘱给予饮食。某些情况下,患者完全清醒后,无恶心、呕吐后也可进食,先给予流质饮食,以后视情况改为半流质或普食。大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理
不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于恢复胃肠功能,增进食欲;对于防止并发症,促进伤口愈合,有着积极的作用。骨科四肢术后的患者,在条件允许的情况下应加强患处远端关节的活动,进行抓握或踝泵练习,防止静脉血栓形成。
6、掌握拆线的最佳时间术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
7、其他注意事项有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,医院进行检查和处理。
骨五区学术带头人刘红光
硕士、主任医师、骨五区科主任、留德专家。从医近30年,主要从事骨与关节损伤的临床与科研工作。先后到医院(医院)、医院进修学习。年完成肩、肘、膝关节镜手术例以上,是江门市内较早开展肩、膝关节镜微创治疗关节疾病的专家之一。在骨关节疾病的诊治、人工关节置换等方面居于江门市领先水平,已开展人工肩、肘、髋、膝关节置换术数百例。擅长于关节镜下治疗各种关节创伤、运动创伤、四肢关节复杂骨折,对老年性骨关节病、骨质疏松症、骨肿瘤、骨感染等具有丰富的经验。先后承担省市级科研项目多项,获江门市科技进步三等奖2次,多次参加国内外骨科学术研讨会并发言,在国内外核心刊物上发表论文20余篇。
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