作者：北京医院骨科黄鹏大夫
为什么需要锻炼腿？
腰椎间盘突出手术治疗后，康复训练是必不可少的。医生也嘱咐患者，术后如果没有明显的疼痛，可以先在床上进行勾脚背及直腿抬高的锻炼。对于这项“医嘱”，不少患者感到十分疑惑，明明做的是腰部手术，为什么术后要锻炼腿呢？
进行直腿抬高锻炼的目的有两个：
一是促进下肢血液循环；
二是防止神经根粘连。
对于第一个目的，患者很容易理解，毕竟患者在床上躺太久，下肢不运动，血液循环不畅，十分容易出现肿胀。因此，做直腿抬高练习可以促进下肢血液循环，防止肢体肿胀。
而对于第二个目的，我们则需要先了解什么是神经根粘连。所谓神经根粘连，顾名思义，是指神经根与椎间盘及周围组织“粘在一起”。事实上，因为腰椎间盘突出手术时会出血，所以术后组织需要粘连才能愈合，这是一种正常的修复过程，是一件“好事”。但如果在此过程中，原本不该粘在一起的组织和神经粘上了，则是一件“坏事”。发生神经根粘连后，患者的活动会受到限制，有些动作就做不了了，还会出现疼痛。因此，为了防止腰椎间盘突出术后神经根粘连，就需要让神经根“动”起来。做直腿抬高练习、腿部活动时，神经根也跟着滑动，就起到了预防神经根粘连的作用。
（直腿抬高锻炼）
动作要领
患者仰卧，将患侧腿伸直抬高，然后双手抱住这条腿的大腿根儿，进一步把腿抬高到最大限度，维持3～5秒，然后还原。
注意事项
在训练过程中避免憋气，尽量保持正常呼吸；
运动中确保下背部平放在支持面上。
一般手术后的第二天即可开始直腿抬高训练，每天练习3~4组，每组直腿抬高30~50次。直腿抬高训练一般要持续2~3周，尤其是在术后早期的1~2周内非常重要。
腰突手术后要做小燕飞和五点支撑练习
腰椎间盘突出术后进行腰背肌锻炼，能够提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱的稳定性、灵活性和耐久性。
一般在术后两周内不能做，两周以后就可以开始了。锻炼方法包括：小燕飞、五点支撑法、三点支撑法等。这么多的腰背肌锻炼方法，患者都需要做吗？有没有先后顺序？
小燕飞具体的锻炼方法为：俯卧?吸气?头、颈、胸及双腿同时抬高，两臂向后伸，仅腰部贴着床，使身体呈反弓形?呼气?还原。
一般而言，小燕飞这种锻炼方法比较温和，即使整个动作没有做到位，对腰部的肌肉也会起到一定的作用。因此，腰椎间盘突出手术完两周以后，可以首选小燕飞进行腰背肌锻炼。
背桥，五点支撑
仰卧在床上，不要枕枕头?屈膝?双肘部及背部顶住床?腹部及臀部向上抬起?依靠头和肩（一个点）、双肘部（两个点）和双脚（两个点）这五点支撑起整个身体的重量?持续3～5秒?放松腰部肌肉，放下臀部休息3～5秒。以上是一次练习的全过程。
背桥，三点支撑
在上动作的基础上，双手抱于胸前，同样缓慢的抬高背部和臀部。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。重复5~10次。
至于五点支撑法，由于比三点支撑法做起来要简单，所以在做小燕飞时就可以练起来了。而三点支撑法，由于需要非常用劲儿，姿势要求比较高，一般不建议练习。
无论是小燕飞还是五点支撑法，每次锻炼的具体次数，没有严格的要求，一般每组练10次左右，以轻微出汗，且锻炼后没有任何不适为标准。最重要的是，腰椎间盘突出术后患者要有锻炼的意识，贵在坚持！因为长期坚持腰背肌锻炼，能够有效延缓腰椎退变，让患者受益匪浅。
腰突术后康复训练练得狠不如练得久
许多腰椎间盘突出术后的患者，在进行康复训练时，往往会制定一个计划表，每天都有需要完成的运动量。当训练过程中出现疼痛等异常现象时，有的患者会逐渐放弃锻炼，有些患者强忍住继续练习。其实，无论是前者还是后者，都不利于术后身体的康复。事实上，对于腰椎间盘突出术后的康复训练，循序渐进地坚持练习比什么都重要。
首先，需要明确的是，所有的康复锻炼以做起来不难受为标准，然后循序渐进开展练习。如果在康复训练过程中出现疼痛，说明身体在跟患者“抗议”——今天运动过量了。运动过量会造成什么后果呢？
简单来说，计划第一天走50步，第二天走60步，两天可以走步；
然而，如果第一天运动过量，走了70步，导致出现疼痛，第二天就停止了训练，这样两天实际上只锻炼了70步，没有完成预定计划。
因此，循序渐进比一蹴而就更重要。
但值得注意的是，人体本身就是一个晴雨表，不可能每天都是晴天，都有非常好的状态。腰椎间盘突出术后患者也是如此。身体状态就如心脏跳动一样，有起有伏。在康复训练过程中，当碰到身体状态的“低谷期”时，可能就会出现疼痛。如果这种疼痛在休息后能缓解，说明只是身体闹了一个小别扭，这时患者不必过于慌张而匆忙就医。事实上，患者需要白癜风忌食北京中科医院曝光